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郭洪旭 三甲
郭洪旭 住院医师
新乡医学院一附院 新生儿科

新生儿母乳喂养及如何预防乙肝的母婴传播

乙肝母婴传播的预防是新妈妈们关注的问题,母乳喂养有助于婴儿的健康成长,两者的关系如何正确处理?为了减少困扰,将国内标准转发给大家,希望能对大家有所帮助。

HBV-母婴传播的预防
《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》
--中华医学会妇产科学分会产科学组2013
HBV-预防措施
孕妇:孕晚期应用HBIG无预防母婴传播的作用
新生儿:
1.足月新生儿:
l孕妇HBsAg阴性时,无论HBV相关抗体如何,新生儿按“0、1、6个月”方案接种疫苗,不必使用HBIG
孕妇HBsAg阳性时,无论HBeAg是阳性还是阴性,新生儿必须及时(12h内)注射HBIG和全程接种乙型肝炎疫苗(0、1、6个月3针方案)
正规预防措施后:
对HBsAg阳性而HBeAg阴性孕妇的新生儿保护率为98%~100%
对HBsAg和HBeAg均阳性孕妇的新生儿保护率为85%一95%
如果不使用HBIG,仅应用疫苗预防,总体保护率仅为55%~85%
2.早产儿:
HBsAg阴性孕妇:
如果生命体征稳定,出生体质量≥2000 g时,即可按0、1、6个月3针方案接种,最好在I~2岁再加强1针;如果早产儿<2000 g,待体质量到达2000 g后接种第1针;1~2个月后再重新按0、1、6个月3针方案进行
HBsAg阳性孕妇的早产儿:
出生后无论身体状况如何,在12 h内必须肌内注射HBIG,间隔3—4周后需再注射一次。如生命体征稳定,无需考虑体质量,尽快接种第1针疫苗;如果生命体征不稳定,待稳定后,尽早接种第1针;1~2个月后或者体重达到2000 g后,再重新按0、1、6个月3针方案进行
HBV-母乳喂养
更多证据证明,即使孕妇HBeAg阳性,母乳喂养并不增加感染风险
因此,正规预防后,不管孕妇HBeAg阳性还是阴性,其新生儿都可以母乳喂养,无需检测乳汁中有无HBV DNA

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郭洪旭
郭洪旭 住院医师
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