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就诊指南

头晕类型不同 就诊科室有别

发表者:郭华亮 21722人已读

    头晕是一个比较宽泛的概念,包括眩晕、头昏沉感、头脑不清醒感等。在临床中患者常常将这些症状混为一谈。实际上,眩晕与头脑昏昏沉沉不清醒是有区别的,眩晕是更具有临床诊断特异性的症状。新乡市中医院内科郭华亮

    眩晕是一种运动错觉或幻觉,包括旋转性、颠簸性、摆动性、浮沉或漂移感,是患者对于空间关系的定向障碍或平衡障碍。患者或以倾倒的感觉为主,或感到自身晃动、景物旋转;发作时患者在睁眼时感觉周围物体在旋转,闭眼后感觉自身在旋转,有时候感觉象在坐过山车,有时感觉像跌下山崖,非常恐怖。眩晕发作时患者常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率过快或过慢、血压升高或降低,甚至伴有肠蠕动亢进和便意频繁的等。眩晕多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致。

    按病因进行分类,眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症,占了眩晕症的70%以上。此类眩晕多与耳鼻喉科的疾病相关,常见的有良性位置性眩晕(俗称耳石症)、梅尼埃病(美尼尔病)、迷路病、药物性眩晕(用庆大霉素或链霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。因此这类眩晕病患者应首先去耳鼻喉科就诊。

   中枢性眩晕是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕,多与神经科疾病有关,常见的有后循环缺血、脑出血、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。这类患者除了眩晕外,还可伴有视物成双或模糊、倾倒发作、共济失调、肢体无力和麻木、言语不清、意识丧失等症状。因此,这类病人应去神经内科就诊。

    头昏一般指持续的头脑昏沉和不清晰感,多伴有头重、头闷、头胀、健忘、乏力和其他神经症状或慢性躯体性疾病的症状,在劳累或紧张时加重,多数由神经衰弱或慢性躯体性疾病所致。头昏也可能是一种生理现象,并非疾病,如没睡好觉导致的头昏等。与头晕有关的疾病很多,常包括以下几种:

    心源性头晕: 常见于心律失常、心脏功能不全等。

    肺源性头晕:  可见于各种原因引起的肺功能不全。

    眼源性头晕:  常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。

    血压性头晕: 高血压或低血压均可引起头晕。

    其他:贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。

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发表于:2009-09-24 16:42

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