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原创 子宫肌瘤都在哪“作”?

郭建红 主治医师 山东省耳鼻喉医院(山东省立医院西院) 妇科
2017-12-19 469人已读
郭建红 主治医师
山东省耳鼻喉医院(山东省立医院西院)

说到子宫肌瘤,你是否有些惊慌?妇产科郭建红指出,近年来子宫肌瘤一直危害着女性的健康,常见于30—50岁妇女,据统计30岁以上妇女约有20%有子宫肌瘤。因肌瘤多无或很少有症状,很多女性因此错失治疗肌瘤的最佳时机而后悔终生。山东省耳鼻喉医院(山东省立医院西院)妇科郭建红

▲腹腔镜下像大拳头一样的子宫肌瘤

肌瘤分类

爱“作”的子宫肌瘤

1、肌壁间子宫肌瘤子宫肌瘤开始均从肌层发生,倘若子宫肌瘤一直位于肌层,则称为“壁间子宫肌瘤”或“间质子宫肌瘤”最为多见。壁间子宫肌瘤常为多发,数目不定,往往有一个或数个较大的,有时可为极多小瘤结节,分布全部子宫壁,呈不规则团块状融合,构成多发性子宫肌瘤。因而此型最为多见,约占60%~70%。

2、浆膜下子宫肌瘤子宫肌瘤若向子宫体表面突出,其上由一层腹膜覆盖(没有包膜),称为“浆膜下子宫肌瘤

3、带蒂浆膜下子宫肌瘤当浆膜下子宫肌瘤进一步生长,瘤体逐渐长向子宫外面,可形成带蒂浆膜下子宫肌瘤此类型较为少见约占1.5%。

4、粘膜下子宫肌瘤子宫肌瘤在生长发展过程中,常向阻力较小的方向发展。当其突向子宫腔后,其表面仅覆盖一层子宫内膜,称为“粘膜下子宫肌瘤”,多单发,子宫肌瘤向粘膜方向生长,凸向子宫腔,表面仅由粘膜层履盖,约占10%。 

5、带蒂粘膜下子宫肌瘤:粘膜下子宫肌瘤由于本身重量关系,逐渐向宫腔内生长,形成一细蒂连于子宫肌层,因子宫肌瘤在子宫腔内形成异物,刺激子宫腔,造成子宫收缩,因而常被挤出子宫颈而进入阴道。粘膜下子宫肌瘤由于瘤蒂血运较差,并常伸入阴道内,故易感染,坏死、出血。

6.其它类:子宫肌瘤发生于子宫体侧壁向阔韧带两叶腹膜之间伸展者,称为“阔韧带子宫肌瘤”。但还有一种阔韧带子宫肌瘤,系由阔韧带中子宫旁平滑肌纤维生长而成,与子宫壁完全无关。

罹患子宫肌瘤有什么症状呢?

(郭建红医生正为患者讲解)

1、子宫肌瘤女性月经异常主要因壁间子宫肌瘤和粘膜下子宫肌瘤引起。周期性出血多发生在壁间肌瘤,而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。个别病例月经量反而减少。

2、肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子官内膜增殖及息肉,致月经时出血量多。

3、肌瘤所致子宫体积增大,内膜面积增加,出血量过多和出血过久。尤其黏膜下肌瘤时,黏膜出血面积可达225平方厘米以上(正常约15平方厘米)。

4、粘膜下肌瘤,粘膜表面经常溃烂、坏死,导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血。

5、壁间肌瘤,影响子宫收缩及压迫血管作用,或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩,均可致出血量多及持续时间延长。

6、较大肌瘤可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多。

7、粘膜下肌瘤脱出于阴道内呈非周期性出血,量可极多。大的息肉状肌瘤亦常引起持续性的流血。

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