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原创 甲状腺在哪、甲状腺的功能及调节

郭俊超 主任医师 北京协和医院 基本外科
2013-10-20 6461人已读
郭俊超 主任医师
北京协和医院

一、甲状腺位置

     甲状腺(thyroid)是人体最表浅的内分泌腺,分左、右两叶,位于甲状软骨下方、气管的两侧,中间由峡部相连,形如”H”,重约20~30克。甲状腺由内、外两层被膜包裹:即内层的固有被膜和外层的外科被膜。甲状腺靠外科被膜固定在气管和环状软骨上,左右两叶上极内侧有悬韧带将甲状腺悬吊在环状软骨上,故在吞咽动作时,腺体随之上下移动。正常情况下不能清楚地看到或触摸到甲状腺。北京协和医院基本外科郭俊超

二、甲状腺功能及调节

     甲状腺的主要功能是摄取、贮存碘,合成和分泌甲状腺素,包括甲状腺素(T4)及三碘甲腺原氨酸(T3)。甲状腺素的主要功能是调节机体的物质和能量代谢,甲状腺素能加速全身细胞的氧化过程,促进蛋白质、脂类和碳水化合物的分解作用,提高机体代谢率。同时,对促进人体的生长发育,特别是骨骼和神经系统的生长发育影响较大。

     甲状腺的功能活动受大脑皮层一下丘脑一垂体前叶系统反馈性调节和控制。垂体前叶分泌的促甲状腺激素(TSH)直接兴奋甲状腺细胞功能,促进甲状腺素的分泌和合成。TSH又受血液中甲状腺素浓度的影响,当血液中甲状腺素浓度增加到一定程度,它抑制TSH的产生(负反馈作用),使甲状腺合成和分泌的速度减慢;反之,当各种原因导致血液中甲状腺素浓度下降,又能引起TSH的分泌增加(正反馈作用),而使甲状腺素合成和分泌的速度加快。TSH的分泌除受甲状腺素反馈性调节和控制的影响外,还主要受下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH)的直接刺激。当甲状腺素释放增多时除对垂体TSH释放有抑制作用外,也对下丘脑释放的TRH有抑制作用,间接地抑制TSH分泌,从而形成了下丘脑一垂体一甲状腺轴反馈调节系统。此外,甲状腺对体内碘缺乏或碘过剩也有适应性调节,如血液中无机碘含量升高时,能刺激甲状腺摄碘及其与酪氨酸结合而生成较多的甲状腺素,但当血液中无机碘蓄积到一个临界值后,可引起碘与酪氨酸结合的进行性抑制及甲状腺素合成与释放的降低。甲状腺通过上述调节系统控制,维持人体正常的生长发育与代谢功能。

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郭俊超 主任医师

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