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郭良军
郭良军 副主任医师
舞阳县人民医院 儿科

小儿急性肠系膜淋巴结炎

急性肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见原因。该病好发于冬春季节,多见于7岁以下小儿,男童居多。以往一般认为上呼吸道感染的小儿伴有腹痛的原因是发热导致胃肠功能紊乱,随着超声诊断技术的发展尤其是高频彩超的应用,腹部淋巴结得以清晰、直观地显示,越来越多的肠系膜淋巴结炎被诊断。目前认为,上呼吸道感染患儿伴有的腹痛多是由于并发的急性肠系膜淋巴结炎所致。有研究发现,肠系膜淋巴结炎是小儿再发性腹痛最常见的原因,也是5岁以上儿童急性腹痛的主要原因。
一、急性肠系膜淋巴结炎的病因
急性肠系膜淋巴结炎的确切病因尚不清楚,一般认为是因呼吸道病毒或细菌感染引起,近年来发现肺炎支原体感染也可引起急性肠系膜淋巴结炎,尤其是3岁以上儿童。小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其分支分布,以回肠末端及回盲部的淋巴结最为丰富,加上小儿淋巴系统发育尚未成熟,屏障作用差,因此呼吸道、胃肠道的病毒、细菌等感染常累及肠系膜,小肠内容物常因回盲瓣的作用,在回肠末端停留,故肠内细菌及病毒易在该处吸收进入回盲部淋巴结,引起肠系膜淋巴结炎。
中医认为小儿脏腑筋骨柔弱,脾常不足,若护理不当,腹部受寒,或过食生冷瓜果,寒邪凝滞中焦,寒凝气滞,气血不畅,经络不通而发生腹痛。腹痛原因以感受寒邪、乳食积滞、脏腑虚冷、气滞血瘀为多见。

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郭良军
郭良军 副主任医师
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