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郭立岭
郭立岭 主治医师
新乡市第二人民医院 神经外科

神经外科专家带你了解—颅内动脉瘤

颅内动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出,颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出,是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。过去人们称之为先天性脑动脉瘤,事实上先天性脑动脉瘤占脑动脉瘤的70%~80%。新乡市第二人民医院神经外科郭立岭

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动脉瘤分为真性、假性和夹层动脉瘤,多为动脉硬化或创伤所致,梅毒性少见。可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉和腘动脉等部位,以股动脉和腘动脉为好发部位。

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颅内动脉瘤不是真正意义上的肿瘤,只是血管壁薄弱,鼓起了一个泡。这个泡可能有两个来源:一是先天缺陷,正常人的血管壁通常是三层,颅内动脉瘤患者的血管壁却是两层,中间的内膜弹力层是没有的;二是后天影响,如长期休息不好、疲劳、烟酒过度、受到剧烈刺激等。

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医学界公认的学说是大多数患者有先天缺陷,但起病一定有外在的诱因。譬如休息不好,血管壁会慢慢鼓起来,逐渐形成一个泡,如果突然哪天特别兴奋,或者发脾气,又或非常疲劳,就可能促使这个泡破裂。

有数字显示:每10万人就有5-10个是颅内动脉瘤患者,而治疗远远达不到这个数字,很多患者失去了抢救机会。

如果不幸发生颅内动脉瘤破裂出血,患者家属要立刻联系就近医院抢救,并让患者平躺,不要胡乱搬动,同时开窗通风,有条件的可以让患者吸氧。若能及时诊断和抢救,手术的成功率会比较高。但出血多少对神经功能有不同程度的影响,即使动脉瘤被治愈了,受损的神经功能也可能无法逆转。而且,患者的病理因素并未改变,一旦恢复不健康的生活方式,又可能旧病复发。

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新乡市第二人民医院神经外科专家提醒:要预防和及早发现颅内动脉瘤,应坚持良好的生活习惯,饮食合理,加强锻炼。该病好发于40岁左右的中年女性,对高危人群还应坚持每年做脑部体检。经常性头痛的人脑血管可能不健康,建议做脑部CT检查。但要强调一点,单纯做脑部CT只能看清脑组织情况,明确血管病变应该增加CTA检查才不会漏诊。

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