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郭立中 三甲
郭立中 主任医师
江苏省第二中医院 肾内科

血尿,潜血1+,可以治愈吗?

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 您好!患者男,30岁,以前身体状态良好。此次病情: 1.10年8月中旬体检发现尿潜血3+,镜下红细胞:4+;之后过一周复查尿常规两次(晨尿): 1)BLD:3+>200CELLS/UL ,SG:2+ , URBC:3+ 2)BLD:3+>200CELLS/UL ,SG:2+ , URBC:3+ 2.再过一周到综合三甲,(早上第2次小便): BLD:3+>200CELLS/UL ,U-PRO :阴性 , URBC:9个 (参考范围:0-6) NMA:11.6 (参考范围:0-3) 3.第2天到了中医院检查:尿隐血:3+ 红细胞:195.7 红细胞(高倍视野)35 尿素:3.79 肌酐:112 葡萄糖 5.51 钙 2.98 钾4.28 钠139 等, 4。吃中药一周后复查:尿隐血:3+ 》200cel 红细胞:209.7 红细胞(高倍视野)38 . 经过10个月的中医治疗,现在情况如下 1. 我近期的尿常规检查:尿常规 潜血 蛋白 红细胞(ul) 红细胞(高倍视野HP) 3月7日 3+ - 80 14 3月14日 3+ - 194.4 35 3月19日 3+》200cel- 78 4月2日(晨尿)3+》200ceL - 47.9 ul 9 HP 4月9日 3+》200ceL - 264.3ul 48HP 4月16日 3+》200ceL - 150.2ul 27HP 4月23日 3+》200ceL - 326.3ul 59HP 5月3日 2+ - 185.7ul 33HP 5月9日 3+ - 155.6ul 28HP 5月14日 2+ - 27ul 5月16日 2+ ++ (中医院) 5月24日 1+ - 42ul (中心医院) 5月24日 1+ - ++ (中医院) 2. 血压 近期一般是在77-80-117-125之间 3.5月14日 肝功能: 谷丙转氨酶 49 参考范围:0-40 r_谷氨酰转肽酶 51 参考范围:0-50 甘油三脂 1.7 参考范围:0.56-1.7 总胆固醇 6.07 参考范围:3.10-5.95 高密度脂蛋白 0.96 参考范围:大于1.0 低密度脂蛋白 3.64 参考范围:小于3.12 肌酐:127 4.B超 双肾细小结石,脂肪肝,右肝三级胆管结石,大小0.6CM 现在药方: 1.西药维生素C\肝泰乐\肌苷片,每天各三次,每次各2片 2. 猪苓15 滑石10 麦冬10 槐花15 白茅根30 女贞子15 广东金钱草30 米仁根30 生地黄20 茯苓15 阿胶四方30 泽泻10 藕节炭15 牡丹皮10 墨旱莲15 益母草50 匍伏堇15 舌苔早上起来有点厚腻,中间有裂纹、裂纹较多,是肾阴虚夹湿热?我准备6月底要孩子,吃上述药品可以吗?麻烦你指导。非常感谢! 我准备6月底要孩子,吃上述药品可以吗?麻烦你指导。非常感谢!像我这样的血尿可以治愈吗?江苏省第二中医院肾内科郭立中
江苏省中医院肾内科郭立中:可以。上述药方开得很好!
患者:郭主任:您好!非常感谢你的回复!血尿有可能还是肾炎。我药方里面的益母草是不是有肾毒性?60克是不是剂量太大? 1. )最初,10年8月17日体检尿常规发现:潜血3+(》200) 镜检红细胞:4+ 之后过一周复查晨尿(复查前一天晚上吃了很多豆腐制品) 10年 8月24日 晨尿 尿常规:潜血:3+>200CELLS 蛋白:2+ 镜检红细胞:3+ 10年8月25日 晨尿 尿常规:潜血:3+>200CELLS 蛋白:2+ 镜检红细胞:3+ 10年8月30日中心医院 尿常规:潜血:3+>200CELLS 蛋白:阴性 镜检红细胞:9 ul 尿微量蛋白:11.6 (参考范围:0-3) 10年8月31日 中医院 尿隐血:3+ 红细胞:195.7 红细胞(高倍视野)35 尿素:3.79 肌酐:112 葡萄糖 5.51 钙 2.98 钾4.28 钠139 、、、、、 特别是10年吃了中药后因为感冒引起肉眼血尿2次:分别10年11月底、11月1月中旬。 09年12月也有一次因为感冒引起肉眼血尿一次,当时没引起重视. 2) 2010.8—2011.2:中药+安博维每天1颗; 潜血:3+ 红细胞:100-900多ul 2011.2—2011.6 :中药 潜血:3+—2+—1+ 红细胞:27-42—85.9ul 尿红细胞形态检查几次分别: 4月16日 不规则形红细胞:75% 正常形态红细胞:25% 3月21日 不规则形红细胞:60% 正常形态红细胞:40% 3月14日 不规则形红细胞:55% 正常形态红细胞:45% 3月07日 不规则形红细胞:30% 正常形态红细胞:70% 但是,我尿常规检查是呈现好转迹象: 5月9日 潜血:3+ 蛋白:- 红细胞:155.6ul 高倍视野红细胞: 28HP 5月14日潜血: 2+ 蛋白:- 红细胞:27ul (中心医院) 5月16日 潜血:2+ 蛋白:- 高倍视野红细胞:++ (中医院) 5月24日 潜血:1+ 蛋白:- 红细胞:42ul (中心医院) 5月24日 潜血:1+ 蛋白:- 高倍视野红细胞:++ (中医院) 6月2日 潜血:1+ 蛋白:- 红细胞:85ul 高倍视野红细胞:15 HP (中医院) 3)期盼回复问题: 1.尿常规检查一定要早上起来第一次小便化验吗? 2.B超 双肾多发细小结石,脂肪肝,右肝三级胆管结石,大小0.6CM!我舌苔早上起来有点厚腻,中间有裂纹、裂纹较多,是肾阴虚夹湿热?2月份吃了中药里面一直有一味阿胶止血.尿常规检查,除了肉眼血尿的时候,平时是没有蛋白!血压之前偏高,10年9月_11年2月份一在吃安博维,3月份开始停药,血压近期一般是在80-120MMG之间 ,我准备6月底要孩子,现在我就是单纯血尿( 6月2日 潜血:1+ 蛋白:- 红细胞:85ul 高倍视野红细胞:15 HP (中医院))准备停药,可以吗???或者准备吃铁皮石斛与西洋参1:1,打磨成粉服用,一天吃多少量合适???烦请指导!非常感谢!
江苏省中医院肾内科郭立中益母草虽有肾毒性,但辨证应用对人没有影响,60克剂量还可以,请放心。
患者:郭主任: 你好 !非常感谢你的回复!现在我就是单纯血尿( 6月2日 潜血:1+ 蛋白:- 红细胞:85ul 高倍视野红细胞:15 HP (中医院)),考虑到近期要小孩子,准备停药,可以吗???或者准备吃铁皮石斛与西洋参1:1,打磨成粉服用,一天吃多少量合适???烦请指导!非常感谢!
江苏省中医院肾内科郭立中

尿潜血一个加号对人影响不大,为生子考虑可以停药。既然停药,石斛与洋参也应一并停掉为好。平时应注意早睡早起,生活规律,关键是养精蓄锐。建议有时间好好看看《印光法师求子疏》,网上有。

郭立中
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