面肌痉挛诊前需要了解的九个问题

一、为什么会得面肌痉挛？

目前已知90%以上的面肌痉挛是由于血管压迫面神经REZ区所致。

由于解剖变异存在，且随着年龄增长，颅内血管迂曲硬化，使得血管与神经“亲密接触”，相邻神经纤维之间发生“短路”，从而导致面肌痉挛。

另有不到10%的面肌痉挛是由于桥脑小脑角区的占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素引起的。

二、如何察觉是不是得了面肌痉挛？

当出现一侧面部不自主抽搐，而且呈进行性加重的时候就要高度怀疑是面肌痉挛，应当及时到正规医院就诊，医生根据患者的临床表现大都可以明确诊断，而不需要做特别的检查。

三、面肌痉挛不治疗会不会好起来？

不会。如果不积极治疗，病情会逐渐加重。

四、面肌痉挛有哪些治疗方式？

目前治疗面肌痉挛主要有以下几种方式：

1、口服药物治疗；

2、针灸、理疗、按摩等；

3、肉毒素注射治疗；

4、微血管减压术，又称MVD手术。

五、面肌痉挛吃药打针有效果吗？

没有效果，而且长期药物治疗可能会带来严重的副作用。

六、面肌痉挛注射肉毒素怎么样？

肉毒素注射是一种确切有效的短期治疗措施。

但是肉毒素注射治疗的效果只能维持3-6个月，因此需要反复注射治疗。反复注射后可能导致不可逆的面瘫、肌萎缩，甚至面部变形。

七、如何才能根治面肌痉挛？

行显微血管减压术。该手术方法从根本上解决了面肌痉挛的发病原因，是目前唯一能根治面肌痉挛的治疗方法。

即通过显微外科技术将压迫面神经REZ区的血管推开，并在神经血管之间垫入不可吸收棉片，使血管不接触到面神经，从而解除血管对面神经的压迫，使面肌抽搐症状得到缓解。

八、面肌痉挛患者术前需要做哪些检查？

对于准备做手术的患者可以选择做一些特殊的磁共振检查，TOF-MRA、FIESTA等，有助于明确责任血管和面神经之间的关系，更好地指导手术。

九、面肌痉挛术后症状不缓解或复发怎么办?

虽然MVD是根治面肌痉挛最有效的治疗方法，但是仍有一部分患者手术后不能完全缓解。由于面肌痉挛手术存在延迟缓解的情况，因此对于手术后不能即刻缓解的病例，至少需要观察半年以上，如果6个月后仍不能缓解，可以行二次手术。

对于第一次手术后抽搐缓解，后又复发的患者，可以行二次MVD手术，对于大部分患者仍然有效。