蛛网膜囊肿患者分流术后囊肿快速长大治疗案例

发表者：陈国强人已读

蛛网膜囊肿患者分流术后囊肿快速长大治疗案例。临床上遇到多例蛛网膜囊肿相关性脑积水患儿，因盲目实施脑室-腹腔分流术后囊肿快速长大，不得不行二次囊肿-脑室-基底池造瘘手术治疗。

病例资料：患者林**，2岁男孩。头颅磁共振轴位片显示脑脑室扩张，双侧颞极可见小囊肿，右侧略大，中线结构居中。因头围增大过快就诊，并没有其他不适表现。在当地一家医院行脑室-腹腔分流术治疗。术后2个月开始出现顽固性癫痫发作，多种药物联合使用控制无效。在当地医院复查头颅CT发现双侧囊肿明显增大，且中线结构扭曲。在电子软性神经内镜下探查发现囊肿已长入第三脑室突向室间孔，病情较重。立即采取经过囊肿-脑室-基底池造瘘手术治疗，术后囊肿变小，中线结构回位。术后意外发现癫痫发作竟然也缓解了。

对于蛛网膜囊肿相关性脑积水经过内镜下微创手术治疗，可使多数患者的囊肿和积水得到一次性处理。如果盲目地进行脑室-腹腔分流术，会加速囊肿生长，加重脑损害。

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