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原创 三叉神经痛与其他面部疼痛症状不同

陈国强 主任医师 航空总医院 神经外科
2019-11-02 96人已读
陈国强 主任医师
航空总医院

三叉神经痛是常见的头面部疼痛,表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的剧痛,发病初期很多患者误认为是牙痛,多次治疗无效才到神经科确诊。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

原发性三叉神经痛常常在牙周、眼周、面颊。在发病初期,一些患者哪儿痛就去看哪科,误诊牙痛的较多,其次是偏头痛。

三叉神经痛与其他病痛也有不同。三叉神经痛发病初期,容易被误诊为牙痛,不少患者甚至将患侧的牙齿全部拔出,也没能消除疼痛。

三叉神经痛和牙痛痛感不一样,三叉神经痛的特点是电击样、刀割样和撕裂样疼痛,突发突止,而牙痛的特点是持续性钝痛或跳痛,而且牙痛用X线或CT检查,即可明确诊断。

 患者通常有三叉神经炎性感染史,病史短,疼痛通常持续不间断,如果压迫感染分支的局部,会使疼痛加剧。而三叉神经痛通常每次只持续数秒至数十秒,阵发,不发作无痛感。

中间神经疼痛主要位于一侧外耳道、耳廓及乳突等部位,严重的可向同侧面部、舌外侧、咽部以及枕部放射,容易与三叉神经痛混淆。中间神经痛通常只是发作性烧灼痛,持续时间往往数小时,短的也有数分钟。而且,中间神经痛局部常伴有带状疱疹,还可能有周围性面瘫、味觉和听觉改变等症状。

偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动时诱发,每次发作前都会有先兆,如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等。一般会伴有恶心、呕吐、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。

三叉神经痛疼痛部位不同,舌咽神经痛的疼痛部位在患侧舌根、咽喉、扁桃体、耳深部及下颌后部,有时耳深部疼痛。


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陈国强 主任医师

航空总医院 神经外科

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