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陈国强
陈国强 主任医师
航空总医院 神经外科

应用神经内镜治疗小儿脑积水优势明显

神经内镜下脑室探查,相当于把神经外科医师的眼睛延伸到脑室内进行实地考察,可以发现头颅 CT 或磁共振检查难以发现的脑积水病因,并进行针对性治疗。

脑积水病因不同应对方法也不同,临床上通常根据神经影像学检查所见把脑积水分为梗阻性脑积水和非梗阻性脑积水中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

对于神经影像学检查发现有明确梗阻的脑积水,神经内镜下脑室探查,对梗阻部位进行疏通可以恢复脑脊液的正常循环;

神经影像学检查没有发现明确梗阻的交通性脑积水,相当一部分病例是脑组织顺应性下降,脑脊液循环动力不足所致,这种情况通过内镜下第三脑室-脑池造瘘也可改善脑脊液循环,一定程度上缓解脑积水的进展。

内镜下第三脑室造瘘术治疗导水管狭窄或后颅窝良性占位性病变引起的脑积水,有效率均可达到 85%以上,明显高于其他术式。

对患有小儿脑积水的患者来说,随着患儿成长,需要多次进行腹腔分流术,很容易发生并发症且危险性也比较大,而内镜下第三脑室造瘘术在这方面效果要好得多,内镜下治疗小儿梗阻性脑积水是理想的选择。

在应用神经内镜治疗脑积水时,软性电子内镜与硬质内镜相比具有明显优势,软性电子内镜恰如疏通下水道时所使用的专业工具一样,能够对脑脊液循环通路进行更大范围的探查与疏通,在更小的手术创伤下取得更好的效果。


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陈国强
陈国强 主任医师
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