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转载 2013版中国黑色素瘤诊治指南正式发布

郭仁宏 主任医师 江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
2013-10-21 931人已读
郭仁宏 主任医师
江苏省肿瘤医院

2013年9月25日-29日,第十六届全国临床肿瘤学大会暨2013年CSCO学术年会在厦门国际会议展览中心隆重举行。会议期间,在众多参会医生们的期待下,2013版中国黑色素瘤诊治指南正式发布。江苏省肿瘤医院肿瘤内科郭仁宏

9月27日下午,在郭军教授的主持下,2013版中国黑色素瘤诊治指南发布会隆重召开,历经两年时间,最新版指南终于与大家见面,根据中国人自己的临床实践和特色,指南得到了不少更新。现场气氛热烈,参会者都仔细阅读获赠指南,可以看出每位医生获取知识的热情。

孙燕院士也亲临发布会现场并进行了致辞,孙燕院士高度肯定了最新版中国黑色素瘤诊治指南,认为该指南在国际上也是值得借鉴和参考的,里面融入了中国人自己的经验和特点。在中国进行的随机对照研究,促进了恩度成为晚期黑素瘤的一线推荐,这是具有中国特色的,也得到了国内外的认可。孙燕院士最后表示,制定诊疗规范是我们非常重要的任务,黑色素瘤的诊治指南有很多特色,需要办学习班进行推广,让更多人获益。

 

郭军教授在随后接受医脉通的采访中表示,新版本修订并新加了很多内容,之所以每年都进行更新,是因为黑色素瘤治疗进展日新月异。例如新版指南提到,在手术方面,过去认为切缘2-3cm都可以,现在指南推荐2cm。达卡巴嗪加恩度成为本次新指南的一线推荐,因为我们完成了一项中国的II期随机对照研究,结果显示达卡巴嗪+恩度疗效明显优于达卡巴嗪+安慰剂。该研究发表在国际著名杂志《MolTher》上,得到了国内外同行的认可。此外,还增加了一些新的化疗药物,例如白蛋白紫杉醇等。指南发布的目的是引领国内黑色素瘤规范化的治疗,同时能够更大程度的、实事求是的让我们临床实践有一个规范可循。最终使我国黑色素瘤患者生存最大程度的获益。

 

发布会最后也是最精彩的部分,就是郭军教授对新版指南的详细解读,以下摘录部分更新内容:

 

外科治疗

 

1、前哨淋巴结活检:上一版的“对厚度≥1mm的患者推荐进行前哨淋巴结活检”细化为:厚度≤0.75mm的IA期/IB期不推荐前哨淋巴结活检,而厚度在0.76~1.0mm之间或≥1mm的患者可考虑进行前哨淋巴结活检。

2、外科切缘原则:对于肿瘤厚度>4mm 者,临床推荐切除边缘由2.0~3.0cm 改为2cm(证据级别为1级)

3、隔离肢体热灌注或热输注治疗(ILP或ILI)推荐的证据级别由2B提升至2A

 

辅助治疗

 

新增:中国黏膜黑色素瘤的辅助治疗建议:TMZ+DDP优于高剂量干扰素α-2b。

 

全身治疗

 

1、化疗中增添了福莫司汀、紫杉醇±卡铂、铂类、白蛋白结合型紫杉醇的介绍

2、个体化靶向治疗中新增Dabrafenib+Trametinib为晚期黑色素瘤的一线治疗

3、非特异性靶向治疗中新增DTIC+恩度为晚期皮肤黑色素瘤的一线治疗

(转自医脉通)

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郭仁宏 主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

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