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郭素敏
郭素敏 主任医师
河北省胸科医院 肿瘤科

癌症患者的心理护理

      根据国外文献记载,约34%~44%的癌症病人有明显心理应激反应或心理障碍 ,其中18%的病人符合重症抑郁发作的诊断。如何帮助癌症病人减轻心理负担,摆 脱情绪困扰,改善生活质量,是肿瘤、精神、心理等学科需要重视的问题之一。   河北省胸科医院肿瘤科郭素敏

       癌症病人应当具备怎样的心理素质呢? 日本著名医学专家伊丹教授指出:“惧怕死亡和疾病是非常健康的心理,没有这种害怕心理是不正常的。对惧怕的心理不要去管它,重点应放在追求有意义的生活上。”鼓励癌症病人,以建设性积极态度生活,从而达到治愈癌症及其它顽症之目的。   

      人患病后,心理活动也会发生一系列的改变,病人的心理活动归结起来有以下几个共同特点:   (1) 依赖性增加,被动性加重,行为变得幼稚;   

   (2) 自尊心增强,患病后总认为应受到别人的关怀和照顾,亲人们应为其做出奉献  

   (3) 疑心加重,甚至认为别人低声说话就是在谈论他的病情等等;   

   (4) 还表现为:主观感觉异常,情绪易激动,焦虑和恐惧,害怕孤独等等;   

      癌症患者家属是癌症治疗过程中很重要的一个方面,他们关心照顾病人的细微程度是影响患者康复的重要因素之一。因此,癌症病人家属要尽量做到以下几点:   

     1、当医生为病人确认并把病情告知家属后,家属应努力控制自己的情绪,及时向医生了解病人的全面情况,挑起照顾病人的重任,并协助医生选择最佳治疗方案,以取得满意的疗效。   

     2、患者得知自己的病情后会产生悲观、恐惧及紧张的情绪,有的甚至抱着消极态度,拒绝治疗,等待死亡。这里家属要耐心疏导,帮助病人从痛苦中解脱出来,树立起战胜癌症的信心,接受并配合治疗。   

     3、要十分注意病人饮食调养,为病人提供可口美味、易消化、富有营养的饮食。病人在手术后放、化疗过程中,体力、食欲下降,饮食调配尤为重要,它可提高机体的免疫力和抗癌能力,有利于康复。  4、在接受治疗中,病人十分痛苦,有的病人可能会脾气很大,家属要忍耐和理解,分担病人的痛苦,尤其在病人病情恶化甚至无望时,家属更应给病人以心理上的安慰和精神上的支持。   

     5、癌症治疗是一个长期的过程,除了治疗期外,还要定期去医院检查,家属要配合病人完成每次随访。

      但不宜对癌症病人关怀过度,如:  

      第一,明显在患者面前表示怜悯与同情,与其交谈过于小心翼翼,如目光不敢对视、顾左右而言它等等,患者会因此联想到自己与常人的区别及自己已被排斥于社会正常生活之外,那些内向、敏感的患者此种感觉会更强烈。  

        第二,关怀照顾过于无微不至,甚至连挤牙膏、拧毛巾都包办代替,这样易使患者感到自己已是一个废人,从而丧失生活的信心,有些患者还会产生依赖心理,日久必会造成功能丧失,导致癌症治愈后的生存无能。  

       第三,有意隔断患者与社会的联系。如过于严格地限制探视、禁止患者看书读报、缩小其活动范围等等,这样做的后果是使病人孤独感更强烈,甚至产生被社会遗弃的感觉。   

       第四,不适当的忌口,如这也不能吃,那也不能碰,正常的夫妻生活也被婉拒剥夺,如此最易导致营养不良和精神异常。  

      实际上,癌症患者只要不是病情特别严重,不是特别治疗时必需采取的辅助措施(如实施化疗和个人治疗时需要隔离消毒,防止交叉感染),完全没有必要限制其正常活动,饮食也毋需忌口,而应让他们进行适当的运动和功能锻练,鼓励其从生活自理开始向社会靠拢,则完全有益于康复。在今天,癌症已不再是不治之症,癌症带来的病苦也可以采取相应措施消除或减轻,各种有效的治疗能够大大延长其生存时间,恢复一定的工作能力,像众多的“抗癌明星”在抗癌俱乐部中愉快地生活,有的人甚至比患病前取得更大的成绩就是证明。

郭素敏
郭素敏 主任医师
河北省胸科医院 肿瘤科
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