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郭树忠 主任医师
西安国际医学中心医院 整形医院

小耳畸形科普文章:我是如何造耳朵的(九) 再造耳的修整

过去我把耳再造分为三期实施:一期:“备料”,二期:“盖毛胚房”,三期:“装修“。

第一次手术埋置扩张器后注水扩张,是为了造耳朵准备材料。以往做第二次手术时,我会在取出扩张器、切取肋软骨进行雕刻之后,把支架植入扩张形成的皮肤囊袋里面,但耳垂不转位。此时,耳朵的大轮廓有了,细节还需要调整,是为“毛胚房”。第三次手术对耳朵进行修整,类似于房屋的装修。西安国际医学中心医院整形医院郭树忠

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现在多数情况下,我会在耳再造第二次手术时将耳垂转移到位,类似于开发商出售的精装房,耳朵基本定型。或许有一些小的部位需要调整,但短期内不处理也没问题,待孩子长大了有机会做一点小的“装饰”也可以。

耳再造手术的二三期合并,是我到北大国际医院执业后进行的一次技术革新,主要目的是减少患者手术次数,缩短治疗时间,最大限度地减轻患者的经济负担,并尽可能减少因为手术治疗而对患者学习和工作产生的影响。目前80%的患者可以将二期和三期手术合并在一起做,由此把一共三期的手术缩短为两期,把治疗时间由半年缩短到三个多月。

虽然如此,以往我在西安做耳再造的病人和我在北京做的20%的病人仍需要通过三期手术对耳部做进一步修整。

三期手术与二期手术最短也要间隔三个月,但间隔拉长则没问题,我以往做的很多病人都是相隔半年、一年、甚至有人数年后再做三期,时间拉得最长的一个病人是做完二期后八年才做的三期手术。

三期手术可以住院,也可以不住院,如果住院,时间大约两到三天。

三期手术通常在局麻下进行。局麻作用很完善,手术过程中,孩子感觉不到疼痛

手术时间通常为半小时到一小时,是三次手术中创伤最小的一次手术,出血通常在几毫升到十几毫升。

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三期手术主要是对耳垂进行转位,让移位的耳垂恢复到正常位置,并对耳甲腔和耳屏等结构进行重塑。

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