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原创 小耳畸形患者皮肤厚能用扩张法做耳朵吗?

郭树忠 主任医师 北京联合丽格第一医疗美容医院 美容外科
2019-07-02 50人已读
郭树忠 主任医师
北京联合丽格第一医疗美容医院

将扩张技术引入耳再造,其目的是造一块又薄质量又好的皮肤覆盖耳支架。

因为人天生耳朵表面的皮肤很薄,同时,沟沟槽槽很多、起伏不平,要想充分显示这些耳朵的亚结构,必须要有一块足够薄的皮肤。北京联合丽格第一医疗美容医院美容外科郭树忠

传统造耳朵的方法是将耳朵支架埋植到残耳区域,二期再把耳朵立起来,但残耳区域的好皮肤很有限,其厚度虽然比身体其他部位薄,但比正常耳前皮肤厚,正常耳前皮肤几乎没有皮下脂肪,而耳后区皮肤有一层皮下脂肪。而最让人失望的是这一块残耳区的耳后皮肤量有限,不足以覆盖整个耳朵的前面,耳朵支架埋置时常常进入头发区域,而有头发的头皮远远厚于耳后皮肤,因此,采用直埋法造耳朵,对于皮肤弹性好、发际线比较高、皮肤比较薄的患者来说轮廓还比较清晰,但皮肤厚、发际低、弹性差者,效果往往不好,耳支架的轮廓不清晰。

因为上述原因,虽然直埋法发展了几十年,是使用时间最长的耳再造方法,但很多患者的耳再造效果不好是不争的事实。

将皮肤扩张技术引入耳再造领域的初衷就是要解决皮肤厚和量不足的问题。

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在扩张过程中皮肤的厚度与面积常常是一对矛盾,扩张面积大、有可能皮肤过薄,扩张面积不足、有可能皮肤太厚。扩张过程中注水的度的把握是平衡这一矛盾最重要的手段。

注水的间隔时间、注水量、注水方式、注水时间长度等因素,进行精准调控,是获得薄而质量好皮肤的关键,这是我多年摸索出来的经验。

很多外科手术的核心是度的把握,用皮肤扩张术造耳朵也不例外。

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郭树忠 主任医师

北京联合丽格第一医疗美容医院 美容外科

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