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医学科普

乙肝病毒感染者怀孕期间能用核苷类抗病毒预防母婴传播吗?

发表者:郭文 2278人已读

    中国国家药监局还没有批准核苷类抗病毒药用于怀孕妇女。

    但是,一组1989年到2008年可收集到的多篇临床研究资料结果显示:无论是拉米夫定还是替比夫定、替诺福韦,也无论是妊娠头三个月或后三个月应用,母亲怀孕期间用这些药物与没有用这些药物所生新生儿致畸发生率无差异。(美国一般新生儿致畸率2.72%,用核苷类抗病毒药后新生儿致畸率1.5—2.9%)广州市第一人民医院感染科(肝炎专科)郭文

   因此在怀孕期间是否用核苷类抗病毒药,应在医生与患者充分交流后,由患者选择,同时最好签定知情同意书。

  使用方法:HBV-DNA<104   不用  (为慎重起见,也可在妊娠晚期用)

          HBV-DNA>10 用   (越早越好,最好妊娠前就用,HBV-DNA转阴后再怀孕,

继续用到孩子出生)

HBV-DNA>104_HBV-DNA>107  根据病毒多少选择在妊娠早期、中期(4个月

后)、晚期(7个月后)开始用

  可使用药物:拉米夫定、替比夫定、替诺福韦

 

   说明:1、如果乙肝病毒已附在卵子上,仍然可以经卵传播,尽管很罕见

         2、妊娠期间其他原因也可以引起胎儿畸形

 

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发表于:2011-05-30 15:10

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