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医学科普

什么是髋关节滑囊炎

发表者:郭万首 人已读

髋关节滑囊炎主要是由于急性的暴力作用,或是长期慢性机械刺激,直接或间接地使滑囊受到摩擦、挤压而引起的炎症,早期表现为囊壁血管扩张、充血和渗出增加,滑液分泌旺盛,后期囊壁增厚,滑膜纤维化,内膜细胞发生退行性变,囊液分泌减少,囊内滑液储留,使滑囊肿大,继而造成周围组织炎性改变,最终使得滑囊与周围组织之间发生病理性粘连。

二、髋关节滑囊临床分为以下几种类型:

1、髂耻滑囊炎:急性期有髋关节前部疼痛,髋呈半屈曲位,腹股沟偏外肿胀及压痛,屈伸髋关节均可加重疼痛,股神经受压迫时,疼痛沿大腿前部放散至小腿内侧。慢性期髋部疼痛,用不上力,局部深处有压痛,而且压痛点不准确,有时感到髋内有响声,被动过伸髋关节有疼痛,此病因病变较深不易确诊。

2、坐骨滑囊炎:在股后侧肌群疼痛时,常有坐骨结节处疼痛,按压坐骨结节有疼痛,并感有增厚滑囊,需与健侧比较,在坐位也会加重疼痛,臀部收缩可有疼痛,有时需与梨状肌损伤相区别。坐骨结节处有压痛为主要诊断依据。

3、大转子滑膜炎:在跑跳时股骨大转子处疼痛,重者不能侧卧,在大转子外侧有压痛,在按压下做屈伸髋关节活动时疼痛加重。慢性炎症则局部肿胀、肥厚,若合并髂胫束挛缩时,屈伸髋部在大转子处有弹响,此即所谓“弹响髋”,可触及条索或囊性肿物滑动,此症因病变表浅容易诊断。

三、髋关节滑囊炎如何预防和治疗?

答:⑴避免长时间在硬地上行走或站立,避免长期坐在较硬的椅子上;避免外伤,外伤后及时治疗和休息;避免过度使用,如长期从事跑步、登山、骑车等体育运动;

⑵休息是最为重要的前提。应尽量避免进行使疾病加重的活动,如上下楼、跑步等;座椅应选择较软的,或带有充气气垫的;当疼痛减轻后,可逐渐开始恢复运动;冰敷,可减轻炎症、肿胀和疼痛。每天3到4次,每次15到20分钟;如果有细菌感染,需应用抗生素;局部抽液,并同时应用激素;口服NSAID类药物,如布洛芬;物理治疗,如超声、按摩等;睡觉时应避免患侧卧位,侧睡时可在双膝间垫一枕头。如果上述症状仍不能缓解,建议进一步就诊。


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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-09-08