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腺瘤性息肉

发表者:郭先科 人已读

患者:问我们这里为我看病的副主任医生.他说看了我的胃镜报告.说胃镜下由于已经活检,也就是通过内镜下活检钳夹取,大部分已经去除。也可以三个月后复查,问您 汪嵘教授:在这等待三个月后的复查中我该服用些什么药积极治疗呢?我现在服用的药是:1.泮托拉唑钠肠溶胶囊.抑酸剂2.马来酸伊索拉定片.保护剂.3.胃复春片. 我在每年的单位体检中,检查有胆囊炎.它对我的吃饭后20分钟腹部涨.嗝气有影响吗? 补充一下,我于8月22日,在常德市一医院,复诊时,查了一次幽门杆菌.结果为:1042个细菌. 医生为我开了这些杀菌的药: 1.泮托拉唑钠肠溶胶囊 2.克拉霉素. 3.甲硝唑. 10天的杀菌疗程. 我于7月25日胃镜检查发现胃窦部息肉后即行了胃镜下嵌除. 问: 1.胃窦部,腺瘤性息肉.在积极的,规律治疗的过程中能彻底治疗康复吗?不会恶变吧? 2.你对我的病情有什么诊治意见?求你了. 3.为什么我吃得过饱胃就有不适的感觉呢?如:涨.微疼痛,不是很疼. 三次胃镜. 一次: 08,1,19做的胃镜,-- 食道:黏膜光滑柔软,血管纹理清晰,扩张度好,齿状线清晰. 贲门:黏膜光华,未见异常. 胃底:黏液湖稍浊. 胃体:黏膜光滑,未见出血及溃疡,色泽潮红,分泌物中量. 胃角:弧度存在,黏膜光滑柔软,蠕动可. 胃窦:黏膜轻度充血水肿,红白相间,以红为主,呈花斑样改变,未见出血及溃疡,蠕动尚可,色泽潮红.幽门:轻度变形,开闭尚可,黏膜皱壁光滑,未见出血及溃疡. 十二指肠:前壁可见一约占0.3cm/0.6cm溃疡,底平,覆有厚白苔,周围充血水肿,质软,弹性尚可,无活动性出血. 诊断:十二指肠球部溃疡.活动期. 二次: 2008.12.12日,我复查胃镜,报告如下: 08,12.12做的胃镜,-- 食道:黏膜光滑柔软,血管纹理清晰,扩张度好,齿状线清晰. 贲门:黏膜光华,未见异常. 胃底:黏液湖稍浊. 胃体:黏膜光滑,未见出血及溃疡,色泽潮红,分泌物中量. 胃角:弧度存在,黏膜光滑柔软,蠕动可. 胃窦:黏膜充血水肿,红白相间,以红为主,呈花斑样改变,未见出血及溃疡,蠕动尚可,色泽潮红.幽门:轻度变形,开闭尚可,黏膜皱壁光滑,未见出血及溃疡. 十二指肠:前壁可见溃疡疤痕,降部未见异常. 诊断:浅表性胃炎. 十二指肠球部溃疡.疤痕期. 三次: 汪嵘教授: 你好,我于2009年7月25日在常德市第一人民医院做了第三次胃镜.我现在很担心,胃镜报告为胃息肉.十二指肠球部溃疡疤痕期.并且胃窦黏膜组织活检.要等7月30日再拿结果. 请你百忙中为我看看胃镜报告.危险吗? 常德市第一人民医院胃镜检查报告:2009.7.25 镜检所见: 食道:黏膜光滑柔软,血管纹理清晰,扩张度好,齿状线清晰. 贲门:黏膜光华,未见异常. 胃底:黏液湖稍浊. 胃体:黏膜光滑,色泽潮红,未见出血及溃疡. 胃角:弧度存在,黏膜光滑柔软,蠕动可. 胃窦:胃窦小弯侧见一处碌豆大小黏膜隆起,呈半球行,表面光滑,活检大部分咬除. 幽门:呈圆形,开闭尚可,黏膜皱壁光滑,色泽淡红,未见出血及溃疡. 十二指肠:前壁可见溃疡疤痕,降部未见异常. 活检部位:胃窦:1块 诊断:胃息肉. 十二指肠球部溃疡.疤痕期. 我的活检报告出来了:你看怎么为我建议治疗方案.我有可能来你处要你做手术治疗.可以吗? 湖南省常德市第一人民医院病理科 收到日期:2009,7,25 诊断日期:2009,7,29 病理分析诊断报告: 胃窦部,腺瘤性息肉.
解放军150医院消化内科郭先科:建议:尽快内镜镜下根除.郭先科.如若愿意,可为你内镜治疗.不过可就近治疗.
患者:大夫 : 我就在10月17日开始.由于我坐了一天打牌,没有怎么活动.胃部又有点不适了,比如:涨啊,一天中有2--3次的短暂微疼感.再还有就是一停动力药--吗叮林后就不舒服.嗝气,没有以前那么严重的嗝气.但有. 喉咙部有粘稠物,不是痰的那种.哈出来后舒服.在今年的4---5月份.我喉咙部也有此症状.在随后的6---7月份.我就胃部嗝气,涨疼.7月25日复查胃镜发现有胃息肉. 现在症状和以前一样了,不会是胃息肉的原因吧?离10月25日复查胃镜的日子不远了,我有点怕查胃镜检查了. 再问:活检有不有可能漏检?
解放军150医院消化内科郭先科:内镜下治疗加综合防治才能痊愈.
患者:真诚的,由衷的感谢郭先科 教授! 我于2009.11.14日复查胃镜.其结果如下: 胃镜所见.: 食道:黏膜光滑柔软,血管纹理清晰,扩张度好,齿状线清晰. 贲门:未见异常。 胃底:黏液湖稍浊。 胃体:黏膜光滑,皱壁规则。 胃角:弧度存在,黏膜光滑。 胃窦:黏膜充血水肿,小弯側可见散在多个点状糜烂,基底隆起。 幽门:圆形,收缩自如,未见返流。 十二指肠:前壁可见溃疡疤痕,伸入降部未见异常。 诊断:浅表性胃炎、伴隆起糜烂 十二指肠球部溃疡(疤痕期)。 现在的症状就是有时候吃饭了胀,不舒服;还有就是晚上 睡觉了,在10点钟时,有轻微的疼痛,不是很久的时间,就几秒,有2--3次的感觉。白天中饭前后有时也有此感觉,一天中还有偶尔(3-4)次嗝气现象. 结合检查结果与我的症状:问郭先科教授,我的息肉以你的临床经验看: 1.有必要彻底胃镜下手术解决基底隆起吗?此手术前听说医生要对患者有交代.手术时人感觉很痛苦吗? 2.胃窦伴隆起糜烂怎么用药治疗? 3.下次胃镜检查时间是好久以后?
解放军150医院消化内科郭先科:1:根据活组织病理结果决定内镜下治疗.2:建议幽门螺杆菌检查根除胃糜烂病因.3:一年复查一次胃镜连续三年.郭先科.
患者:胃窦:黏膜充血水肿,小弯側可见散在多个点状糜烂,基底隆起。 诊断:浅表性胃炎、伴隆起糜烂 怎么这次不活检?另外我的口腔感觉恶臭.我的下面左册傍牙内红肿疼,涮牙还出血,是口腔问题还是胃部问题?
解放军150医院消化内科郭先科:做幽门螺杆菌后综合治疗.
患者:教授: 再问你,我的胃镜复查(11月14日)上次(7月25日)同一个医生检查的.为什么这次她没有活检?不要紧吧?
解放军150医院消化内科郭先科

是的,检查者最了解你的情况,他的决定请放心.

患者:郭先科 教授: 再问: 1.和向你询问一下,我从今天(10.1.23)起胃部有涨的感觉,还轻微有点隐疼,嗝气后舒服.还有,遇到涨时,排大便了也舒服. 从09年11月14日复查胃镜后,吃了近一个月的兰索拉唑,马来酸伊索拉定片;一个月的奥美拉唑,硫糖语片.其间时好时坏.其实,我个人已很注意生活了,吃的是清淡的饮食.不抽烟喝酒了,怎么胃还是不见稳定呢? 2.问你大夫: 我准备在10年1月28日到2月其间去呼气C14复查幽门杆菌.问题在于我最近又出现了腹部胃不适的情况,是做胃镜复查,还是呼气试验?是二个一起都查? 以你的临床经验,哪个有必要?怎么用药? 3.这么反复的胃涨,不会有病情严重危害吧?
解放军150医院消化内科郭先科:一起做后综合防治。
患者:教授:我于2010.2.13复查C14,还有155个细菌. 在常德市第一人民医院我找了随诊医生为我开了 第二次杀幽门杆菌药.快14天了,这次用药后,腹部涨的感觉没有了,疼也几乎没有感觉了.就是吃药后人有点头昏.不舒服. 这次用药是:兰索拉唑.30mg一粒,一日二次;阿莫西林1000mg,一日二次;痢特灵100mg.一日二次;丽珠得乐220mg,一日二次.这杀菌药吃完后.最后还有二周的培菲康.按说明服用. 完后医生要我等一月再次呼气查幽门杆菌. 但最近我的耳朵与鬓角相挨处.有一大一小二个肉驼.小的已消失了.但大的没长也还没有消失.不是很大,也没有凸出很高,很平.不疼也不痒.时间有15天之久了,不会是林巴结肿大?还是肿瘤的前期征兆?
解放军150医院消化内科郭先科:建议到医院检查一下。
患者:大夫: 您好! 我的第二次杀幽门杆菌的方案治疗后(已于3月13日完成).效果感觉腹部什么都没有症状了. 我的胃怎么受不得一点刺激性? 在3月19日吃了一点带辣的野鸡钵.我还用开水洗了的才吃.吃进去时没有辣的感觉,估计是辣椒水煮进野鸡肉里去了.怎么吃后胃都有灼热,不舒服的感觉?到3月20日后感觉一天中有疼痛的感觉5次左右.早上起床后7点,下午3点.晚上8点.持述时间有5---10分钟.我估计是吃带辣味野鸡引起的?但又觉得疼得不对头.我离半年复查胃镜的时间5月14日不远了,有必要提前复查胃镜吗?还是你为我解释一下. 问:是胃的什么原因?怎么诊治?看还吃点什么药对症治疗几天看看?
解放军150医院消化内科郭先科:建议:服用一些调理情致方面的药物如黛力新,一天一片。保持乐观的精神状态。
患者:郭先科大夫: 最近,在快吃午餐时前20分钟有胃灼热感.嘴里有清水.上次第二次杀菌是在3.13完成的.离呼气复查快到了,所以就没有吃抑制酸了胃药.只吃了吉法脂.吉法脂.是医生开的.快一个月的了.能久吃吗? 问:郭先科 大夫?怎么的?我的胃就这么难诊治?其实我的生活方式很注意了,早餐自己家里做的很清淡.一点面条,加一个胡萝卜,加一个鸡蛋.中餐,晚餐都是清淡的,没有吃刺激性的事物.胃怎么还是没有稳定呢?
解放军150医院消化内科郭先科:建议:心情舒畅,适量服药,注意饮食和营养。
患者:看此医生门诊的具体时间: 2009年10月 医生给您做的检查项目、结果及给出的处置方案: 我用的第二次杀幽门螺杆菌的治疗方案. 我在三月十三日用完你为我开的培菲康2周:,联邦制药厂的阿莫西林.兰索拉唑,痢特灵.丽珠得乐.2周:最后杀菌抗生素用完后在服了2周培菲康. 您还需要的帮助: 问教授: 通过这次用药的治疗.在3月13日服完后.我于:5月15日复查C14.结果细菌数:0.医生说,没有幽门菌了. 问您1: 我还需要怎么用药治疗我的胃病?现在就是有时候吃了带点辣的菜后,胃不怎么舒服.轻微的烧灼感.;还有就是人怎么不长肉.胖不起来呢?我吃,喝很注意的.烟,酒,槟榔以不沾有快2年了.怎么胃的感觉还不怎么如意呢?我还坚持维持在服日本产---惠加强。保护剂 问您2,以你对我的胃病来看,随访复查胃镜的时间段是一年还是半年一次?
患者:看此医生门诊的具体时间: 2009年10月 医生给您做的检查项目、结果及给出的处置方案: 我用的第二次杀幽门螺杆菌的治疗方案. 我在三月十三日用完你为我开的培菲康2周:,联邦制药厂的阿莫西林.兰索拉唑,痢特灵.丽珠得乐.2周:最后杀菌抗生素用完后在服了2周培菲康. 您还需要的帮助: 问教授: 通过这次用药的治疗.在3月13日服完后.我于:5月15日复查C14.结果细菌数:0.医生说,没有幽门菌了. 问您1: 我还需要怎么用药治疗我的胃病?现在就是有时候吃了带点辣的菜后,胃不怎么舒服.轻微的烧灼感.;还有就是人怎么不长肉.胖不起来呢?我吃,喝很注意的.烟,酒,槟榔以不沾有快2年了.怎么胃的感觉还不怎么如意呢?我还坚持维持在服日本产---惠加强。保护剂 问您2,以你对我的胃病来看,随访复查胃镜的时间段是一年还是半年一次?
解放军150医院消化内科郭先科:1:适当药物对症养胃.2:一年复查胃镜一次.

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2010-05-18