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医学科普

拍片子后诊断有股骨头坏死,但没任何感觉,不影响生活,不需要治疗。

发表者:郭晓忠 12891人已读

答:股骨头缺血坏死是一种发病隐秘的疾病,病人突然出现症状,往往是在实际患病数月甚至数年之后,一旦出现症状,预示着疾病已经发展到一定程度。也就是说,病程已经比较长了。

在临床实践中,我们经常能够遇见一些病人双侧股骨头缺血坏死,一侧有症状,甚至很重,而另一侧核磁共振上虽然已经显示出骨坏死,但还没出现症状。往往经过数月或数年,症状才会出现。也就是说,股骨头缺血坏死发病可以是双侧对称或不对称的,一侧是Ⅱ期或Ⅲ期,而一侧可以是Ⅰ期或Ⅱ期甚至Ⅲ期。各期(Ⅰ--Ⅲ期)坏死范围也可以不一致,坏死面积占股骨头总面积可以是A(< 15%),也可以是B(15—30%),也可以是C(>30%)。中国医科大学航空总医院关节外科(骨三科)郭晓忠

一旦发生股骨头缺血坏死,骨坏死范围相对固定,一般不会不断扩大。而病变程度将不断发展,也就是说,病变程度将沿着Ⅰ期→Ⅱ期→Ⅲ期→Ⅳ期的方向不断发展。这时,不进行干预性治疗,病变很难静止不发展,更不太可能逆转回来,也就是说,不太可能见到股骨头坏死区域出现硬化成骨的可能。因此,应该尽早地对股骨头缺血坏死进行干预性治疗。而在干预性治疗中,所有通过手术力图保留住股骨头坏死不发展的方法,称为保护关节的手术或称为保头手术。早期保头治疗的疗效如何,很大程度取决于骨坏死的病变发展程度,也就是骨坏死的分期和坏死范围。发现骨坏死后治疗的越早,恢复的可能性越大。因此,我们主张应该尽早采取治疗措施,即使没有出现症状,坏死已经很明确,也应该积极治疗,以便最大限度地使骨坏死得到恢复。目前在各种早期干预性治疗方法中,保头手术的疗效明显优于各种服用药物治疗的保守方法。

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发表于:2011-04-17 09:43

患者评价
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    游** 2013-10-25

    体外震波治疗股骨头坏死轻的有可能控制不发展吗?

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    王***生 2011-09-21

    保头处理也是大手术吗?是用患者自身的骨血移植来处理吗?可以维持多长时间?

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