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郭晓忠
郭晓忠 主任医师
航空总医院 关节外科(骨三科)

骨科首席专家为您讲解治愈股骨头缺血性坏死早期的新方法

骨科首席专家为您讲解治愈股骨头缺血性坏死早期的新方法——经大粗隆单一入路双孔道减压植骨+结构性骨支撑法

股骨头缺血坏死(简称:AVN)是累及中青年的骨科常见疾病。一旦发生,将改变病人的一生生活模式,对健康造成很大的威胁。如果不在股骨头缺血坏死早期进行积极手术干预,其转归多是髋关节损毁,最终需行人工全髋关节置换术。这样会给病人造成很大的痛苦,给家庭和社会带来很大经济负担。在此,记者特意请到航空总医院知名骨科专家、骨关节科(骨三科)郭晓忠主任为大家讲解一种能够治愈早期骨坏死的手术方法:经大粗隆单一入路双孔道减压植骨+结构性骨支撑术。中国医科大学航空总医院关节外科(骨三科)郭晓忠

针对股骨头缺血性坏死早期患者,国内外许多学者,采用各种手术方法,试图保留尚未损毁的股骨头。股骨头缺血坏死早期保头手术有许多方法,如股骨头坏死减压术、骨移植术(带血管或不带血管),粗隆间截骨术等,由于股骨头解剖结构和血运供应的特殊性,一旦股骨头出现血运供应破坏,股骨头内毛细血管阻塞,骨坏死很难逆转,很难重新见到成骨征象。因此,这些手术虽然各有不同疗效,但很难取得公认的可重复的疗效,文献报道最有效的带血管腓骨移植术后18年随访,52%股骨头没有行人工关节置换手术。也就是说,在做过带血管腓骨移植术后的病人,在术后不到20年时,就有近一半病人病情依然发展到需要换掉病损的关节程度。而且因为所有这些保头手术,创伤都较大,尤其经关节的保头手术,往往未使骨坏死得以治愈,却造成了新的损伤或并发症,如关节功能丧失,异位骨化、骨折、供区并发症等,还可能给将来的人工关节置换术造成困难。因此,探讨一种对骨坏死有效且微创的保头手术方法具有非常重要的临床意义。

经大粗隆减压植骨是保头手术中最常用方法之一。被国内外许多学者广泛采用治疗早期AVN。因该手术不进入关节,是各种保头手术中损伤最小,最容易操作的方法。郭晓忠主任经过二十余年系统的临床研究和实践,独创了经大粗隆单一入路双孔道股骨头坏死区域减压、异体松质骨移植+异体腓骨或羟基磷灰石聚酯等新型骨支撑材料支撑股骨头负重区的手术方法。经大粗隆减压植骨手术具有切口长度小,出血少的特点。手术切口1.8—3cm,出血20—150ml,是一种即微创又有确切临床疗效的保头手术方法,挽救了许多股骨头缺血坏死病人的股骨头,使他们重新回归正常生活。是一项值得深入探讨和广泛推广应用的骨科手术新技术,新方法。

据了解,自郭晓忠主任担任航空总医院骨科中心首席专家兼骨关节科主任以来,骨科中心医疗团队的骨关节手术质量和数量均有大幅度提升,发生了质的飞跃。郭晓忠主任从事骨科临床工作32年,积累了丰富理论知识、临床经验和手术技能,是我国骨关节和矫形骨科领域的一流专家。来到我院,带领骨关节科团队继续发挥为广大患者提供最好的骨科医疗技术,使广大骨科患者在航空总医院就能得到全国一流的医疗服务。相信,今后郭晓忠主任将充分发挥自己在股骨头缺血坏死早期保头手术,髋膝关节置换领域的技术优势,为我院培养出更多合格的骨科医生和优秀人才,带领航空总医院骨科中心团队不断成长,促进我院骨科中心不断发展,再上新台阶。

郭晓忠主任航空总医院出诊时间:每周二、五下午特需门诊,门诊九层

每周一下午,知名专家门诊,门诊三层

图1 郭晓忠主任在航空总医院出门诊,为患者讲解病情。

典型病例

图2:男性,23岁,股骨头缺血坏死早期:右侧Ⅱc,左侧Ⅱb。

图3:术前核磁共振显示:双侧骨坏死不均匀信号,右侧范围大,左侧范围小。

图4:双侧股骨头缺血坏死减压植骨二年,术后二年复查出现坏死区成骨的征象。:

图5:术后二年复查患者髋关节功能良好。

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