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郭耀 三甲
郭耀 主治医师
平津医院 神经外科

植物人醒了以后能恢复到什么状态?

患者之所以长期处于植物状态或最小意识状态都是因为受伤极其严重,生命得以保存,但神经功能一定受到了相当的损害,而具体损害的部位决定了患者将失去的神经功能。比如说患者损害了视觉的传导或者视觉中枢,那么患者就算恢复了意识,视觉也难以恢复。

那么我们需要判断患者现在存在哪些功能,以此来判断患者醒后可能存在的功能。
比如可以将手指由远处突然向患者眼前运动,患者出现眨眼反应,说明患者醒后存在视觉功能(要除外因为手运动带起的风作用于眼睛导致的眨眼);
如果在患者一侧击掌,患者因听觉惊吓而出现眨眼或其他惊吓反应说明患者存在听觉功能;
如果在没有刺激患者的情况下,患者会移动某个肢体,那么患者醒后此肢体运动功能将得以保留,这里要注意,刺激患者脚底患者拇指的运动不能说明患者醒后的肢体功能保留,因为这是低级的脊髓反射(前面的问题已经讲过)。
而更加复杂的语言功能,就需要专业的检查来判断了,因为失语包括:运动性失语、感觉性失语、命名性失语、失读症、失写症。大脑不同部位的损害产生不同的症状。

所以,患者醒后能恢复到什么状态是需要专业的评估及检查的。

郭耀
郭耀 主治医师
平津医院 神经外科
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