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郭友华 三甲
郭友华 副主任医师
广东省中医院 康复科

数码相机拍摄X光片、CT、MRI的方法技巧

网上求医成了一种新的方式的,但是因为医生不能亲自检查各项体征,有时是有些局限性的,所以患者应尽可能提供详细准确的资料。

X线片、CT、MRI是非常重要的资料。用数码相机可以拍摄CT、MRI、X线片,但是怎样拍得更好呢? 如果想拍的效果更好,还有有些技巧需要注意的。广东省中医院康复科郭友华

 

一、器材要求:

1.数码相机:500万象素以上为佳,这样可以一次摄下整张片子,焦距要对准,不要用闪光灯。

2.三脚架:一般的足够用了,只要能支起相机即可,不必担心抖晃)。如果没有三脚架,那就要确保手要稳,一旦有所晃动,照片效果肯定不好。

3.观片灯:就是内有日光灯管的灯箱,大家在医院可能都见过。能够置入一张片子足够,过大则会出现背景太亮导致照片边缘模糊,可以用其它片子遮挡光亮。问题是,一般家庭没有观片灯怎么办?
4.代替观片灯的方式:
A、电脑显示器:,如果片子较小,可以用显示器作背景。调到最亮,将屏幕调成白色(这个还有人不会吗?)。还有一个办法,点击“开始”-“所有程序”-“附件”-“记事本”,记事本想必大家都知道,打开记事本,最大化,桌面就变白了。
B、白天的窗玻璃(未装防盗窗,否则会有阴影留下)。可以将被拍摄的胶片用胶带固定于清洁的窗户玻璃上(最好是没有图案花纹的毛玻璃)。窗户玻璃外的背景应当是没有任何景象的无云的天空,不能有诸如建筑物、树木、云彩等背景,也不能让阳光直射窗户玻璃,以防这些背景图像通过窗户玻璃映入拍摄的画面中,干扰拍摄效果。

 

二、步骤:

要声明一点,普通数码相机如果操作熟练也可以达到好的效果,当然,如果相机有较多的功能,就按照以下的方式拍摄。

1.保持室内黑暗(目的是为了减少片子反射室内物体、拍摄人及相机机身导致干扰)。拍摄时最好用遮光板遮住来自观片灯或窗户玻璃多余的光线。要注意保持被摄片与相机镜头垂直,也就是说X光片要拍的很正才行,不要仰着拍、俯视拍,更不要斜着拍。一般使用自动曝光系统,但应将曝光模式设定在多点曝光或平均测光上,切忌使用点测光。镜头的使用最好在中焦或长焦端,少用广角,以免画面出现变形。

2.三脚架支起相机使相机镜头对准片子中心(如果你的三脚架质量很好,可以竖放片子,同时将相机竖放,但是简易三脚架相机竖放时不能够很好的垂直)。如没有三脚架,拍摄时应双手持相机,并将手或肘部支撑在桌子或椅子等固定的支撑物上,按快门时注意屏住呼吸,防止图像出现抖动。

3.将片子横向置入观片灯(如果宽度不够,可以将观片灯放倒)(至于为什么横放,相机正常拍片都是宽>高,这样放置可以用最大版幅纳入图片资料)

4.调整相机参数:分辨率设为最高,关闭闪光灯,设图片色彩为黑白(如果有这项功能).如果要病灶局部的特写则要开启微距。

5.使相机离开片子约1米远,适度拉伸相机光学变焦,保证片子全部图像纳入取景范围,如果放至最大不能使图像满幅,可以移近相机。注意:拉伸变焦不能达到数码变焦的位置,大多数码相机变焦时都会在屏幕上显示出光学变焦与数码变焦之间的分隔线。这样做的目的是为了减少相机机身被观片灯照亮后的反光,并且可以减少拍摄图片的畸变,如果相机开启了微距,距离观片灯很近,这样拍摄的图片就不是正方形了。

6.开启相机的延时拍摄功能,轻按下快门对焦,然后按到底,离开相机,避免震动,等待相机数秒后自动完成拍摄。。CT、MRI及X线片拍摄骨一般暴光时间1/1500秒到1/60。其中CT片骨窗选1/400,MRI选1/250,CR片选1/600,普通X线片视亮度而定。焦距一般选2.8或3.5即可。

7.检验拍摄效果,如果拍下的图片质量合格,在相机屏幕上放至最大,可以看清片子上的文字等信息。当然,最好将照片导入电脑,用显示器查看拍摄效果。

这样拍片能够最大限度的拍摄出质量上乘的照片,并且图片一致性很好,避免了抖晃所致的模糊,减少了照片的变形,实际操作中能够起到事半功倍的效果。

 

三、拍摄X光片、CTMRI的进阶技巧。

会拍了,还要知道怎么样的片子才是拍得好的。

X线片的拍摄进阶技巧:

在X线片上,病人的姓名、X线编号、检查日期、检查医院、左右侧等汉字或英文数字信息一般标示在X线片的上下两端及侧边,因此拍摄X线片时应当将整张X线片完全摄入,才能清楚地反映X线片的所有信息。根据片子上标示的信息,注意片子不要放反了。

数码相机选择自动拍摄模式,肖像场景模式,禁用闪光灯,图像分辨力1280×960(约120万像素或1.2M),图像质量选择精细模式。根据X线片的大小调整拍摄距离,半按快门自动进行对焦,完全按下快门进行拍照。

核磁共振(MRI)及CT片的拍摄进阶技巧:

首先拍摄整张的核磁共振(MRI)及CT片,方法和X线片的拍摄方法相同,图像分辨力应大于2272 ×1704(约400万像素或4M),最好能达到500万像素或5M,这样便于医生对每一张小的图片进行分析。

再按照从左至右、从上向下的顺序拍摄每一张小的图片,注意应当包括每一张小片子上下左右标示的关于病人的姓名、编号、检查日期、检查医院、扫描层面等汉字或英文数字信息。由于每一张小片子图像小,拍摄距离近,摄影距离约25cm-50 cm,在拍摄时一定要启用微距或超微距摄影功能才能拍摄清楚。禁用闪光灯,图像分辨力800×600(约48万像素或0.5M,VGA),图像质量选择精细模式。半按快门自动进行对焦,完全按下快门进行拍照。

 

四、拍摄后检查

拍摄完成后,一定要在电脑上将所有图像回放浏览一遍,看看图像是否包含了胶片周围所有的标示信息。通过观察所拍摄的相片四周的汉字或英文数字等标示内容是否清楚来判断所拍摄的内容是否清楚,如不清楚应当重新拍摄。一般有两种原因导致所拍相片不清楚,如发现相片四周的汉字或英文数字有重影,则表示拍摄时相机有抖动,处理方法是使用三脚架、开启相机的防抖功能、加用快门线等措施;如发现相片四周的汉字或英文数字不清楚但没有重影,往往是对焦不对,在拍摄核磁共振(MRI)及CT片的小幅图像时如没有使用微距或超微距摄影功能容易导致对焦不对、图像不清,因此,在半按快门进行自动对焦,如对焦灯闪烁,表明没有正确对焦,应当检查对焦模式是否正确。

 

五、点评几张患者拍摄的照片

1、患者手举X片。这样拍摄的问题是:片子角度不正,焦距很难对准,片子拍的太小,医生难以看清。
 
 

 

2、将片子挂在窗前。主要问题是拍摄角度不正,医生斜着看片怎么看得清呢?
转自潘岩的博客https://cxpa.gukenet.cn/u/2/archives/2009/13069.html,感谢潘岩博主为患者的贡献。
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郭友华
郭友华 副主任医师
广东省中医院 康复科
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