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医学科普

肿瘤也是一种慢性病

发表者:郭跃武 人已读

——什么是带瘤生存?肿瘤病人的带瘤生存需要注意哪些问题?

小奚的妈妈得了乳腺癌,虽然托了很多人,手术也非常成功,术后严格遵照医嘱做了规范的化疗,可是在最近的复查中,还是发现了骨转移,这使得小奚一家从此陷入了新的困境,特别是小奚的妈妈一蹶不振,整天哀声叹气,总感觉这下没希望了。

其实象这样的情况并不少见,很多肿瘤病人在治疗的过程中或治疗后常常会发生远处转移,这正是恶性肿瘤的特性:过度增殖、侵袭浸润和远处播散,它并不代表无法治疗、失去希望。二十一世纪以来,恶性肿瘤的治疗取得了很大进展,三分之一的肿瘤可以通过现有手段治愈;三分之一肿瘤可以通过各种措施控制住癌症病灶恶性生长的势头,实现患者长期带瘤生存(所谓带瘤生存,就是人体与相对静止的肿瘤病灶“和平共处”,维持一种平衡共存的状态);还有三分之一肿瘤可以通过姑息性的治疗方法有效缓解临床症状、改善生活质量。近年来世界卫生组织已将恶性肿瘤与心血管疾病糖尿病等一样列为慢性疾病行列,这固然说明其治疗需要一个漫长的过程,但同时也说明恶性肿瘤并不可怕,是完全可以治愈或实现良好控制的。

那么,恶性肿瘤的带瘤生存需要什么条件呢?首先是患者自身要树立起与癌症抗争的坚强信心,以积极、乐观、向上的心态来面对长期的治疗;其次,肿瘤病人在取得“临床治愈”后千万不能麻痹大意,万事大吉,应根据肿瘤科医生的建议定期到医院随访复查,发现问题及时解决;第三,对于肿瘤已失去根治条件的患者,定期到医院实施减瘤治疗是十分重要的,在肿瘤快速增长时予以规范化的抗癌治疗,如外科手术、化疗、放射治疗(外照射、内照射、伽玛刀、X-线刀)、介入治疗、氩氦刀等,力争在短时间内控制住肿瘤增长的势头,使病人的临床症状和体征迅速得到缓解。缓解后的病人可以回家休养生息,期间辅以一些副作用较小的治疗如分子靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗和中医中药的调理等;第四,患者在家休养应保证充足的营养支持,不要轻易忌口,要适当多进食一些鱼、蛋、肉类等蛋白质含量丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜水果,并参加一些力所能及的康复性锻炼和文娱活动,争取调整到一个心理和生理的最佳状态,以良好的生活质量生存下去。

小奚的妈妈在经过医生耐心细致的帮助后又重新鼓起了生活的勇气,勇敢面对现实,在化疗的同时还接受了骨转移部位的骨水泥重塑和放射治疗,目前病情已完全缓解,回家休养和口服内分泌药物治疗,不久就以饱满的精神融入了社区时装模特儿表演队的活动中,重新焕发了青春和活力。

郭跃武 上海市第六人民医院、上海交通大学附属第六人民医院肿瘤科副主任医师

专家门诊:每周一下午。(以当日挂牌为准)

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2009-07-16