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原创 腰椎微创孔镜

郭玉海 主任医师 广东省中医院 脊柱专科
2016-10-18 1598人已读
郭玉海 主任医师
广东省中医院

腰椎孔镜应用的几点体会
1、椎间孔入路是最正宗的孔镜技术,借助环锯或骨锉进行关节突成形,可轻松置管并靶点取出髓核,椎间盘局部钙化不影响孔镜手术疗效。
2、后路镜是对椎间孔入路的补充,特别适合高髂嵴宽椎板间隙的L5/S1节段。部分L4/5椎间盘突出有报道应用,但不推荐常规使用,因为侧路孔镜绝大多数可以轻松解决,极少部分靠近椎弓根内缘的巨大脱垂可以补充应用。
3、腰椎管狭窄只要没有明显椎间隙下沉和不稳定,也可应用孔镜。侧路法根据盘源性突出和黄韧带肥厚、根管狭窄与否,决定是常规T或U式,当然借助环锯、磨钻下后路法也是可行。
4、不要盲目夸大非常规使用孔镜的疗效,会误导临床。

今天广医会诊手术:椎管狭窄合并终板炎,也有钙化,多家医院要求打钉融合,因为没有滑脱不稳,予以孔镜减压。螺钉固定费用6万多,孔镜2万左右,保养不当会有复发率,所以孔镜术后一定注意保养!这个几乎是零损伤

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郭玉海 主任医师

广东省中医院 脊柱专科

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