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郭宇鹏
郭宇鹏 副主任医师
航空总医院 神经外科

面瘫的治疗误区

今天又接到一个咨询电话,是一个广东的女患者,面瘫一年零一个月了,一直在各个医院用药物治疗,恢复的不理想,而且有面部连带运动(面瘫后遗症)。这样的病人时常遇到,也不知道遇到多少个了,很可惜,本来她有可能会得到更好的结果。有必要来谈一下面瘫的治疗误区,希望能有更多的患者得到科学的治疗。

面瘫病因大多数是因为受凉或病毒感染造成的面神经炎。
面神经是人体在骨头中走形最长的神经,它通过在颞骨内长长的骨管从颅内来到颅外,再发出分支分布于面部,主要管理面部肌肉的运动。
面神经炎会造成面神经水肿,而颞骨内骨管内的压力就会急剧升高,进一步造成面神经缺血缺氧,进一步加剧水肿,严重的会造成神经纤维坏死。

面瘫的治疗早期主要是激素(如:强的松,地塞米松)抗水肿,辅以抗病毒药物(如:阿昔洛韦)。如果两周以上症状还没有好转,或者病情进展迅速,虽不到两周但肌电图显示神经大部分(例如90%)功能丧失 应行手术治疗,磨开颞骨内的骨管,充分显露面神经,使面神经得到充分的减压,改善面神经的血液循环,减轻水肿,阻止神经坏死,并给神经再生创造条件。

郭宇鹏
郭宇鹏 副主任医师
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