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医学科普

中医治疗腹透并发症

发表者:郭兆安 2028人已读

慢性肾衰患者的腹膜透析治疗,对于挽救患者生命,改善临床症状,延长寿命起到良好的作用。但腹透仅为一种替代治疗,对于改善患者的肾功能无作用,并且在腹透过程中,常出现各种并发症。临床应用中医药防治腹透并发症可取得较好的疗效,保证腹透治疗的顺利进行。山东中医药大学附属医院肾病科郭兆安

(1)低蛋白血症,食欲不振   腹透患者常伴发低蛋白血症,食欲不振,表现为脾肾阳虚,气血亏损之症。治以健脾补肾,益气养血,可用人参养荣汤加减:人参10g 、黄芪30g、熟地24g、茯苓淮山药各20g、白术、当归各15g、五味子枸杞子各12g、白芍10g、陈皮6g、肉桂1-3g;食欲不振加谷芽、麦芽各30g、鸡内金10g。此方可使血浆蛋白逐渐回升,若配合药膳治疗效果更佳。

(2)腹痛、腹胀  腹痛、腹胀为腹透中的常见并发症,治宜健脾助运,行气止痛。常用香砂六君子加味治之。党参18g、茯苓、白芍各15g、白术、台乌药、厚朴、川楝子各12g。根据临床观察,除腹膜炎引起之腹痛外,一般经服3-5服,腹胀腹痛即可缓解。

(3)腹膜炎  腹膜炎是腹透中较严重的并发症。常有发热,腹痛拒按,腹肌紧张,透出液混浊,可培养出致病菌,中医辨证为脾湿内蕴,湿郁化毒,治疗除在透析液中加入相应的抗生素,常配合服用清热解毒,化湿行气,活血化瘀之中药:丹参20g、生地、赤芍各15g、黄柏、银花、丹皮各12g、黄连、桃仁、红花、枳壳、延胡各10g。

(4)腹泻  腹透后患者常表现腹泻,呈水样便,每日10-15次,多为脾胃虚弱,是脾气不振之故。治以温补脾肾、化寒止泻,用理中汤合四神丸治疗:党参24g、白术、茯苓各15g、补骨脂12g、五味子、吴茱萸、炮姜各12g、煨肉豆蔻6g。

(5)皮肤瘙痒  皮肤瘙痒在腹透患者中颇为多见,表现全身皮肤干燥奇痒,常因搔抓而破损,影响睡眠,证因血虚生燥,用滋燥养荣汤加味治之:生地、熟地各24g、鸡血藤30g、白芍、首乌、各15g、当归、秦艽、白鲜皮各12g、荆芥、防风各10g、蝉蜕6g、甘草5g。

(6)骨痛  表现为骨痛隐隐,或阵发性针刺样疼痛,以致坐卧不安。检查脊柱四肢关节未见红肿发热,活动不受限制,证属经络气血凝滞所致,治以和营活血通阳:鸡血藤30g、白芍15g、当归12g、桂枝、威灵仙、牛膝、秦艽各12g、川芎、桃仁、红花各10g、大枣5枚。

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发表于:2011-03-22 21:02

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