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郭振武 三甲
郭振武 主任医师
辽宁省中医药研究院(辽宁中医药大学附属第二医院) 儿科

小儿疱疹性咽峡炎,高烧不退,咽痛难忍

小儿重症疱疹性咽峡炎高烧不退,可持续5天左右,咽痛难忍,影响小儿吃饭喝水 小儿疱疹性咽峡炎在七、八、九三个月高发,疱疹性咽峡炎是儿童在盛夏季节最容易得的一种病毒感染性疾病引,这种疾病起病非常急,很多孩子白天玩得挺好,晚上就高烧不退,咽喉疼痛,不吃东西,有的患者会出现头痛、呕吐或腹泻,并常有颈部、四肢和腹痛,局部可以可见咽部充血,并出现数个至数十个2~4毫米的灰白色疱疹,周围伴有红晕。一般一两天后疱疹就开始破溃成小溃疡,自觉咽部非常难受,咽吐沫、喝水、吃东西都疼。婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。多数患者没有咳嗽、流鼻涕等症状。部分患儿可出现颌下淋巴结肿大或压痛,血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。辽宁省中医药研究院(辽宁中医药大学附属第二医院)儿科郭振武

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性,发热性疾病,以密切接触或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,传播快,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,主要侵袭1~7岁儿童。一般病程4~6日,重者可至2周。是由许多A组柯萨奇病毒,偶尔也有其他肠道病毒所引起,在感染后能产生持久的免疫力,但这一组病毒有很多种,所以有的孩子在一个夏天可以反复多次得疱疹性咽峡炎

这个病治疗并不复杂,但由于西药没有特效的抗病毒药物,抗菌素类药物对病毒也无效,所以治疗应以口服中药,对症处理为主。疱疹性咽峡炎中医辨证属湿热喉痹,多为外感湿热,上攻咽峡所致,常用解毒利咽、化湿退热的治法,可辨证选用新加香薷饮、甘露消毒丹、银翘散等。也可用金银花、薄荷、紫草、板蓝根、藿香等水煎服。局部可含漱利咽合剂、锡类散等。

疱疹性咽峡炎是夏季常见和多发性疾病,一般用药一周后就可以痊愈,家长要注意保持孩子个人和室内的卫生,尽量不带孩子去嘈杂的公共场所。

但家长必须注意的是;一,这种病起病急,孩子得病后体温迅速升高,容易导致高热抽搐。如用物理疗法降温或一般退热药物体温仍超过38.5℃时应去医院就医。二,得病一周后,如有乏力,心慌,食少等症状,要警惕是否合并有心肌损害者,导致病毒性心肌炎,也要及时就医。

生了病的孩子要隔离1--2周,患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理,防止交叉感染。目前对这种病尚未研制出疫苗。因肠道病毒有多种,同一患儿可重复多次感染此病。治疗期间要注意休息,不要剧烈活动,要睡足觉,喝足水,少吃饭,多吃菜,不吃冰糕、不喝饮料。饮食上要注意保持清淡,要多喝温开水,多给孩子吃一些富含维生素的青菜、水果等,尽可能少吃煎、炸类的油腻食品。忌食刺激性食物,如酸、甜、辣、咸、热、硬等,尤其要注意不吃过热、过冷的食品,避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。可取适量绿豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或汤,放凉后适量饮用。

郭振武
郭振武 主任医师
辽宁省中医药研究院(辽宁中医药大学附属第二医院) 儿科
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