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肿瘤患者恶心呕吐的症状管理

发表者:顾筱莉 322人已读

恶心感及呕吐是肿瘤患者常见的消化道症状。恶心呕吐引起的不适感同样会带给患者及家属不良的躯体体验,影响总体生存质量。因而,当患者出现恶心呕吐时该如何应对?又有哪些必须了解的相关知识。复旦大学附属肿瘤医院综合治疗科顾筱莉

首先来看下引起肿瘤患者恶心呕吐的常见原因:

一 治疗相关包括:

1. 药物因素,包括化疗药物引起(CINV),阿片类止痛药物引起。

2. 放疗相关恶心呕吐。

3. 外科手术引起。

二 疾病相关:

1. 本身疾病引起,比如消化道肿瘤

2. 全身状态引起,比如电解质水平,肠梗阻等。

三 其它:

1. 某些心理因素也会引起消化道不适症状。

2. 饮食不当,造成消化系统负担,也可能引起临床上的恶心呕吐。

3. 环境因素等。


在对引起恶心呕吐的常见原因有一定了解后,一旦出现恶心呕吐症状,建议患者更好的配合医护找到引起恶心呕吐的原因,进行症状严重程度的评估,合理选择用药的同时,控制引起症状的因素。减轻症状负担。当然对于恶心呕吐,从患者及家属的角度还需要了解以下方面,以更好的配合医护进行治疗。


1. 对止吐药物的使用有一定了解。对于临床遇到的恶心呕吐,临床医师需要综合情况,判断止吐药的选择,止吐药的使用时间,止吐药的不良反应等。可能会存在某些止吐药物使用无效的情况,需要及时更换调整止吐方案。


2. 对于既往有恶心呕吐史的患者,建议及时告知主诊医师,医师会根据既往恶心呕吐程度,目前治疗用药,可能再次致吐的风险等角度去判断是否需要预防性用药及指导药物选择,以尽可能的减少症状带来的负担及程度。


3. 对于止吐药物的不良反应需要有一定的了解,做好相应的心理预期,一旦出现止吐药物使用后的不适情况,可以及时发现,及时向主诊医师提供信息,以期更好的治疗。


4. 对于恶心呕吐的患者,需要及时补充适当的水分及体液。


5. 对于恶心呕吐较严重的患者,如还有其它口服类药物,建议咨询主诊医师,是否需要更换目前用药的方式,以减轻胃肠道负担。


6. 需要及时关注自身是否存在除了恶心呕吐以外的消化道症状,比如是否伴有便秘。对于很多患者来说,很多症状都是相伴而行,我们临床称之为症状群。这些症状及时告知主诊医师,以期更准确的判断病情,并给予适当的治疗。


综合以上,恶心呕吐是肿瘤患者常见的消化道症状,可能同时伴随很多其它症状,对于轻症恶心呕吐,不可掉以轻心,也不需要额外紧张,大部分恶心呕吐均可以在医护的配合下,达到控制。对于某些较重的恶心呕吐,需要综合判断多方面因素及伴随症状,往往暗示着疾病的状况及全身状况,同样需要在医护患的配合下,更好的处理应对。


本文是顾筱莉医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2021-01-31 12:02

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