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顾岩 三甲
顾岩 主任医师
上海市第九人民医院 普外科

胃束带手术,减肥不挨饿

对于肥胖患者来说,立志减肥虽然可喜,但过程却又异常痛苦:节食需要忍饥挨饿,运动后大汗淋漓,食欲不减反增,结果体重非但不减还要反弹。如今,在一项全新外科技术的帮助下,肥胖患者可以实现轻松减肥。这就是胃束带手术。

胃束带手术,减肥不挨饿上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科顾岩

文/周霄

 

案例

“大胖”变“小胖”,踏上“红地毯”

一年前,小潘已准备与女友谈婚论嫁了。但女友对他的体形非常不满:身高170厘米的他,体重足有120千克。可小潘自己却一直不以为然。女友发出最后通牒:“不减肥,就不结婚!我的新郎一定要在婚礼上有一副好身材!”他这才立下了减肥的决心。

小潘先后尝试节食、运动、喝减肥茶、针灸等多种方法,但均以失败而告终。这让他一度心灰意冷。经朋友介绍,小潘来到了上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科,尝试通过手术方式辅助减肥。在普外科主任医师王兵的建议下,小潘接受了胃束带减肥手术,由普外科主任顾岩教授亲自主刀。一年以来,他减肥不再忍饥挨饿,而且持续有效:体重从120千克下降到91千克。面对如此成效,女友终于答应了与小潘携手踏上“红地毯”。

 

专家解析

胃束带减肥术,全称腹腔镜下用胃束带减肥手术,其原理是在胃的上端系上一个束带,将胃隔成一个“上小下大”的格局,真正能够起到胃功能的,只是胃上端那很小的一部分,下面大部分的胃,只作为消化通道使用。如此,在经过少量进食后,上部分的小胃就会被填满,从而会产生饱腹感,患者会停止进食,从而起到减肥效果。因此,通过胃束带手术的减肥者,不会再有饥饿感,尤其适合暴饮暴食、饮食过度引起脂肪堆积的单纯性肥胖患者。

胃束带的置入方式,采用腹腔镜的微创技术,只需在腹部打上两个小洞即可,创伤小,住院时间短,一般术后住院5天~7天后即可出院。束带的生物相容性是有保证的,其所使用的材料为聚氨酯,通过了国际植入材料测试和经过美国FDI认证,在国际上已经使用了20多年,未出现任何严重问题,因此,可以长期留在体内。

当然,如果当患者有进一步营养摄入的需求,如女性在怀孕期间,需要额外摄入营养和能量,则可随时将束带取出,因为该手术是可复性的。

 

Q&A

《康复》:胃束带手术的长期效果如何?

顾岩:从相关研究报道来看,经过胃束带手术后的两年时间内,大部分肥胖患者可以减去自己多余体重的一半。但是,我们需要清楚地认识到,胃束带手术只是减肥过程中的一个阶段,是帮助患者进行饮食控制减轻体重的辅助手段。如果患者在术后难以自制,在感到饱腹后仍不停止进食,那么,下部分作为消化通道的胃,仍会起对食物消化、吸收的作用,从使长期减肥效果大打折扣。因此,患者对医嘱的依从性和自制力,在减肥过程中依然起到重要作用。我们不建议年龄18岁以下还未发育完全的青少年及进食成瘾者接受该手术。

 

《康复》:胃束带手术的适宜人群有哪些?

王兵:胃束带手术适宜单纯性肥胖患者,以及由此引发的严重的代谢障碍疾病,如糖尿病、呼吸睡眠暂停综合征、心血管疾病、骨关节疾病、高血脂症等疾病患者,在患者的年龄和性别上没有限制。近期,中华医学会外科学分会,对胃束带手术所适用的肥胖人群做了规范,即BMI(体质指数:体重/身高2)>32,伴有其他代谢合并症者,BMI>28。此外,对于男女性来说,还有具体的腰围指标:男性腰围>100厘米,女性腰围>90厘米。

 

 

专家简介

顾岩 主任医师、教授

上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科

医学专长:疝气、肝胆与胃肠疾病等的诊治及外科营养问题解答

门诊时间:星期三上午

 

王兵 主任医师、副教授

上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科

医学专长:肥胖症、结直肠癌和胃癌、疝、痔疮、甲状腺疾病等的诊治

门诊时间:星期一下午

顾岩
顾岩 主任医师
上海市第九人民医院 普外科
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