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宋涛 三甲
宋涛 主任医师
八大处整形医院 整形外科

隐性唇裂六问

随着超声检查的普及,严重唇腭裂的比例越来越低,隐性唇裂(超声检查不出来)的比例越来越高。家长对于隐性唇裂的治疗存在着各种疑问,现总结如下:中国医学科学院整形外科医院整形外科宋涛

1、什么是最佳的手术时机?

隐性唇裂一般不存在功能的问题,多数孩子也不存在吸吮、发音的障碍。主要还是美观的问题。参照普通唇裂的修复时间,最早隐性唇裂修复时间为3个月大,可以适当推迟,考虑到孩子的心理发育,不建议推迟到学龄后。

2、不做手术,畸形能否越来越轻?

不会越来越轻,要想改善外形,手术是唯一方法。

3、麻醉方式是什么?是否会影响智力发育?

全麻。不会影响智力。

4、采用什么手术方法?内切还是外切?

事实上,目前唇腭裂专业书籍和文献上还没有内切还是外切的说法。我的观点是对于隐性唇裂的宝宝,上唇皮肤能不做切口,就尽量不做切口,就是所谓的内切,毕竟皮肤瘢痕不是医生能完全控制的,有时还要靠些运气。多数隐性唇裂宝宝的唇弓不整齐,所以需要在唇弓做一个微小切口,偶尔需要在鼻孔做一个微小切口。总的来说,上唇皮肤几乎是不切开的。

5、术后上唇是否会增厚?

技术进步总是需要时间的,目前我们对上唇肌肉和粘膜的控制采用了不同的方法,近些年来,上唇增厚的情况已经较少了。

6、是否需要二次手术?

先天性唇裂不但是上唇软组织的裂隙,同时也存在着临近组织,包括牙齿、上颌骨,鼻软骨,口周肌肉、皮肤、粘膜的发育异常。隐性唇裂也是如此。因此随着生长发育,仍然可能出现局部组织不平衡的现象。我建议我的病人在学龄前再找我评估一下。

本文系宋涛医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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宋涛
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