医学科普
发表者:陈东 人已读
近日参加一个全国性的小型会议,内容有关国内胆囊诊断和治疗指南(2020),结合指南,谈谈胆囊癌和胆囊良性疾病,包括胆囊息肉,胆囊腺肌症,胆囊结石的关系:
以下被列为危险因素:
1,胆囊结石:85%的胆囊癌病人合并胆囊结石,胆囊结石病人患胆囊癌的风险是无胆囊结石人群的13.7倍;
2,胆囊息肉样病变:具有恶变倾向的胆囊息肉特征:直径>10 mm;合并胆囊结石、胆囊炎;单发息肉或无蒂息肉,息肉生长速度快(>3mm /6个月);腺瘤样息肉。
3,胆囊慢性炎症:包括瓷性胆囊,胆囊壁钙化;
4,保胆取石术后胆囊。
以下为可能的危险因素:
胆囊腺肌症:6%的胆囊腺肌症合并胆囊癌。胆囊腺肌症合并胆囊结石时,术前影像学检查不能确定胆囊腺肌症是否癌变,特别是胆囊壁厚度>10mm时,建议尽早手术。
这一版本的胆囊癌诊治指南,尤其提出,保胆取石不可取,作为一个专业的肝胆胰外科医生,不应该做保胆取石手术。
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发表于:2020-12-17