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周海榆 三甲
周海榆 副主任医师
广东省人民医院 胸外科

手汗症“周末24小时出入院”、针孔全麻/局麻微创手术

      生活中你是否会发现,有这样一群人,他们在冬天手只要往大衣口袋里插一下,往往就汗如泉涌。而夏天就更不得了,每天双手都是湿淋淋的,且腋汗和脚汗也很严重。他们就是手汗症患者。手汗症不是严重疾病,但这种出汗异常的现象却给工作、社交和生活带来诸多不便。广东省人民医院胸外科周海榆

    手汗症多见于青少年易自卑

        目前,我国多汗症发病率为1%-3%,多见于青少年,男女患病比例相近。广东省人民医院胸外科陈刚主任表示,手汗症主要是由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的一种疾病。”交感神经支配全身的出汗,但是手汗症病人的出汗完全失去了正常的控制,常从小就手汗很严重,同时也存在腋汗和脚汗,严重时手指如滴水状,而长期潮湿的手部常会造成容易脱皮。他也强调,学龄中的青少年常因过量手汗将考卷弄湿而影响考试,这极易使他们形成自卑心理。

        “手汗症的原因主要分为原发性多汗和继发性多汗两种。”陈主任指出,原发性多汗主要是由于交感神经引起,患者在情绪激动时易诱发,继发性多汗主要是由于甲亢等其他原因造成。而手术治疗主要是针对原发性多汗造成的手汗症。目前,胸腔镜双侧交感神经切断术是治疗该症首选,方法包括烧灼、切断、夹闭等。其中临床多采用“切断”的方法。

    患者16岁前不宜手术治疗

        16岁以前发病,年龄在12-50岁的中、重度患者同时不伴有明显出汗且身体健康无其他合并症者,均可考虑手术治疗,且25岁前治疗效果最佳。但陈主任强调,一些中、重度患者在16岁之前最好不要马上考虑手术治疗。”由于太年轻,且多汗症状有可能随着年龄的增长减缓。一般未成年人我们不会建议手术治疗,我更建议他观察一段时间后再考虑是否需要手术。“同时,如果患者伴有重度胸膜粘连、心动过缓(小于50次)或神经质,陈 主任也不建议这些人通过手术的方式改善该病症。

省人民医院推出“周末24小时出入院”服务

        目前,广东省人民医院胸外科专门推出了“周末24小时出入院”的微创手术,来治疗手汗症。

        据陈刚主任介绍,手术在周六、日24小时内即可完成入院、术前检查、等待手术、手术治疗、术后观察及出院全过程,而这主要考虑到工作忙碌的精英人士及正在紧张学习的学生。该微创手术主要在电视胸腔镜下进行,医生会在病人的腋下做一个直径小于0 .3厘米的小切口,将针形胸腔镜插入,找到控制手汗的交感神经并将其烧断。

        一般而言手术在30分钟内可完成,且创伤小、恢复快、不需缝合,病人在术后身体检查正常的情况下,一天后即可出院。因此,该项技术,极大减轻了病人因病羞于请假和无时间治疗等现实问题。

       周海榆博士提出,手术在周六、日24小时内即可完成入院、术前检查、等待手术、手术治疗、术后观察及出院全过程,而这主要考虑到工作忙碌的精英人士及正在紧张学习的学生。该微创手术主要在电视胸腔镜下进行,医生会在病人的腋下做一个直径小于0 .3厘米的小切口,将针形胸腔镜插入,找到控制手汗的交感神经并将其烧断。

        一般而言手术在30分钟内可完成,且创伤小、恢复快、不需缝合,病人在术后身体检查正常的情况下,一天后即可出院。因此,极大减轻了病人因病羞于请假和无时间治疗等现实问题。手术费用局麻6500元左右,全麻8500元左右。

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周海榆
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