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王继勇 副主任医师副教授 广州中医药大学第一附属医院 心胸血管外科

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王继勇 副主任医师 副教授
广州中医药大学第一附属医院 心胸血管外科

常有重症肌无力病友咨询要不要做胸腺手术?

发表于 2017-01-11
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重症肌无力微创手术的效果是很明显的,最近这两天做的这两位病友,一位阿姨术前眼睛睁不开,术后就可以明显地睁大眼睛!而且她的手术前抬不起来,术后就活动自由了!这位帅哥术前的眼睛总是像没睡醒似的,术后他说现在终于没有整天要睡觉的感觉了!术后的效果非常明显,但是重症肌无力的治疗一定要坚持,这一点大家要明确。!
常有重症肌无力病友咨询要不要做胸腺手术?现在研究证明,胸腺是引起重症肌无力的始动因素!胸腺是重症肌无力的罪魁祸首!而且胸腺中的Th17细胞会使重症肌无力由眼肌型轻症向全身型或延髓型重症进展!另外CT没有提示胸腺增生只是指胸腺体积没有增大,实际上胸腺增生是指胸腺细胞增生,只有显微镜能看到,CT是看不到的。同时也要认识到,重症肌无力这个病是难治病罕见病,可以治疗,难以治愈。不是单纯靠吃药或者手术就可以根治的,一定要长期的治疗,持续的注意,因为即使是有平稳多年不吃药了,也可能会复发的,会反复的。所以即使是什么药都不吃了也要注意休息,不能太疲劳,另外疲劳,分娩,感冒,怀孕都可能使病情加重。所以强调要长期坚持治疗!就像高血压,糖尿病一样!通过治疗及调理尽量控制病情!而胸腺瘤现在认为都是恶性的,只是不同的分型恶性程度不同!都要尽量手术!术前术后可能还要放化疗!而且合并胸腺瘤的重症肌无力大多是比较重的!

术前

术后当天

术前

术后当天

术前

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