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刘付强 主任医师 何贤纪念医院 妇科

药物流产先知而后行

刘付强 主任医师 何贤纪念医院 妇科
发表于2018-01-15
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基本简介

药物流产又称药流,是指用息隐(米非司酮片)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。

适合情况

药流必须是停经50天之内的受孕者,年龄在40岁以下。

基本过程

药流前做B超检查,排除宫外孕,了解胚囊大小、位置,以帮助确定是否适合做药流。B超检查孕囊的平均直径要小于2.3厘米。

一般情况下药物流产的服药时间需要4天,空腹,前三天早晚各一次一片,第4天建议在医院观察,米索前列醇片三片一次服下。一般情况前三天没什么感觉,第4天服药后疼痛较剧烈,也有个别人反应不明显。观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。

药物流产后注意事项

1、组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。2、流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。

3、注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活

4、流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量。

5、未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。6、流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。

药流不良反应

那么药物流产的不良反应有哪些呢?药物流产的不良反应主要有阴道流血、胃肠道反应、迷走神经兴奋症状、不全流产、乏力、潮红等反应。

1、阴道流血:药物流产后阴道出血时间在两周内且出血量不超过平时月经量就是正常的,如果药物流产后出血时间超过两周且出血量大于平时月经量时要复查B超,了解子宫内是否有组织残留,并考虑行清宫术。

2、胃肠道反应:为米非司酮比较常见的不良反应。表现为用药后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,并常常伴有轻中度发热。

3、流产不全:药流成功率仅为75-85%。即有部分胚胎组织滞留在宫腔内,临床表现为流产后仍有不规则下腹痛和持续性流血。

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