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局灶增生性IGA肾病治疗方案

孙升云 主任医师 暨南大学附属第一医院 中医科
2013-10-06 2229人已读
孙升云 主任医师
暨南大学附属第一医院
患者:药物名称:甲泼尼龙片、塞克平、代文、金水宝胶囊
服用说明:

1、2013年4月8日甲泼尼龙片10片/天,现6片/天 2、赛可平2片/次、2次/天 3、6月5日新增代文1片/天,金水宝胶囊3次/天、3片/次 4、钙片每晚服用 5、腰酸痛、手抖暨南大学附属第一医院中医科孙升云

12年12月体检红细胞3+,蛋白+,无水肿无高血压。13年4月做肾活检,局灶增生性iga肾病:可见17个肾小球,其中1个球性硬化形成,4个缺血性硬化形成,余小球见系膜细胞和基质轻度节段性增生,局灶节段性中度加重。基底膜未见病变。Masson染色见嗜复红蛋白沉积于系膜区。肾小管上皮细胞空泡及颗粒样变性,灶状萎缩。肾间质内可见单核及淋巴细胞灶状浸润,伴纤维化形成。肾小动脉管壁增厚。现红细胞3+,蛋白+因为我今年27岁,去年刚结婚还没有生小孩,现在心理压力特别大,想咨询王医生我这病是否严重,愈后效果如何?药是否需要调整,是否需要加入中药调理呢?谢谢您!
暨南大学附属第一医院中医科孙升云

大剂量激素加细胞毒药物治疗局灶增生性IGA肾病,在国际肾脏病学界也有争议。

当然也没有其他特别好的办法,可以加用点中药,也请注意MMF的疗程,不要超过用药时限,请详读药物说明书。

暨南大学附属第一医院中医科孙升云

() 接受免疫抑制剂治疗的患者包括联合用药接受吗替麦考酚酯片作为部分免疫抑制治疗发生淋巴瘤及其它恶性肿瘤的危险性增加特别是皮肤(见【不良反应】)危险性与免疫抑制的强度和疗效有关而与特定的免疫抑制无关
() 由于所有病人发生皮肤癌的危险性增加应通过穿防护衣或高防护因子的防晒霜来限制暴露于阳光和紫外线下
() 免疫系统的过度抑制可增加对感染的易感性包括机会致病性感染致死感染和脓毒病

 

服用赛可平的病人第一个月每周一次进行全血细胞计数;第二和第三个月每月两次;余下的一年中每月一次如果发生中性粒细胞减少(中性粒细胞绝对计数小于.×/微升)赛可平应停止或减量使用并对这些病人密切观察

 

患者:非常感谢孙主任帮我解答,7月1号复查隐血++,蛋白已经转阴,是否说明治疗效果很好呢,复发的可能性大吗,如果要吃中药,请问吃什么中药好呢?谢谢您!
暨南大学附属第一医院中医科孙升云

可以用点金水宝,百令之类。

说明治疗方案有效,通常严格按疗程治疗,复发可能性不大。

有帮助
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孙升云 主任医师

暨南大学附属第一医院 中医科

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