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王霞 主治医师 广医一院 皮肤科

痘痘不是您想挤就可以挤

王霞 主治医师 广医一院 皮肤科
发表于2018-01-29
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黑头问题困扰着不少年轻的朋友们,脸上的黑头总给人一种脏兮兮的感觉,于是,苦恼的你便会不停地挤捏,尝试着用各种小妙招,千方百计想要消灭黑头。可是黑头却总也挤之不尽、捏之不绝,毛孔也跟着变得粗大起来。怎样才能彻底摆脱这顽固的黑头呢?广州医科大学附属第一医院皮肤科王霞

什么是黑头

黑头主要是由皮脂、细胞屑和细菌组成的一种“栓” 样物 , 阻塞在毛囊开口处而形成的。加上空气中的尘埃 、 污垢和氧化作用, 使其接触空气的一头逐渐变黑, 所以得 了这么一个不太雅致的称号—黑头.

为什么要挤痘痘

一般单纯或小发炎粉刺,只要不过度化脓,皮肤科医生

并不建议“挤痘”。不建议的理由很简单:单纯的毛孔堵塞,只要经过一段时间(自然)排除,局部几乎不留下痘斑。万一患者挤痘过程手法太粗鲁、器械不干净、……这些因素可能会造成局部化脓甚至更大范围感染,而且指甲内易藏细菌, 容易导致皮肤发炎,还可能出现更严重的问题。医疗上,除非有明显证据支持,“不动”必然比“躁动”安全许多。否则可能导致以下几个风险。

1. 危险区域的青春痘,千万别自己挤!

微整形盛行后,“危险三角(dangerous triangle)”这名词更为人周知。所谓的脸部危险三角区域,除了传统认知的“眉间与两嘴角形成的正三角”,印堂区域(两眉到鼻尖的倒三角)也是个明显危险区域。这些区域的特色是血管丰厚,而且距离脑、眼内部血管很近,青春痘或其他脓疱如果破溃于此,很容易就会导致脑部继发性感染。因此脸部中间区域的青春痘,一定要避免错误的挤压。

2. 除了“某些地方不该挤”,挤压的手法也很重要

前面提过,无论囊肿大小,只要正在发炎,该粉刺或青

春痘的内部包膜一定相对脆弱。这时再加上错误挤压方式,

将这些发炎的脓污压入血管丰富的周围真皮组织,局部结缔组织发炎恐怕是免不了的。结果可能就是更深的凹洞与更严重、更广范围的疤痕。如果运气再差一些,污秽的脓血进入了更深层的皮下脂肪区域,轻则周边脂肪发炎,重则随着血流四散,出现大范围的细菌感染,甚至是全身性的败血症。

3. 手法正确?还要“无菌”!

说到“造成伤口”,再笨的人也会考虑无菌观念。是的,现代人对于“避免细菌感染”确实有基本理解,但是真正的“无菌操作”远比各位想象的复杂多了。首先是空间的无菌。各位可能注意到了,即便是“挤痘痘”这么简单的事,医院多半都会特别空出一个诊间(甚至是“门诊手术室”),目的就是尽可能在比较干净的空间,尽量避开无心的污染可能。各位自行在家挤痘痘,讲究的就在书桌前;门诊经验也不乏听说浴室镜前(同时也是厕所)、饭桌、鞋柜镜前(各类微生物……),甚至边走边挤(迎面吹来的……例如PM2.5)。各位这么随兴,挤完之后又随便找张卫生纸,这样的感染概率怎么可能不高呢?如果再细谈手法,从清洁剂洗手、酒精消毒手部,戴上消毒手套,(酒精)消毒患者局部皮肤、高压蒸汽或紫外线消毒过的无菌器械、无菌纱布、正确的挤压手法(避免内破)、正确且完整挖取残余包囊、必要的伤口缝合、局部再度杀菌或抗菌药膏涂抹(挤出来的脓血是污秽的,必须再度消毒)到最终的局部包扎,这十多个程序下来,我还没提醒“请佩戴外科手术口罩,以避免与患者沟通时飞沫溅入伤口”呢!什么?您挤痘痘的时候,旁边还有苍蝇嗡嗡地飞来飞去?

别“挤”出疤痕来!

是的。某些青春痘应该挤,必须挤了才能真正痊愈。但是动手挤痘的人,必须是经过严格训练的专业医师或者在医 生的指导下进行科学治疗才是关键。忽略安全的一时快感,恐怕带给您后续无穷尽的美丽遗憾。

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