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性病

综合措施应对生殖器疱疹复发

发表者:欧柏生 1277人已读

综合措施应对疱疹复发好大夫工作室皮肤科欧柏生

  欧柏生

生殖器疱疹是主要由II-单纯疱疹病毒引起的性传播疾病,以生殖器和肛周出现群集性水疱和浅表溃疡为主要临床表现。近年来本病的发病率不断上升,已成为很多国家和地区生殖器溃疡的首要病因。生殖器疱疹可引起胎儿感染和新生儿疱疹。在艾滋病流行地区,生殖器疱疹增加了HIV感染的危险性,女性生殖器疱疹还与宫颈癌的发生密切相关。生殖器疱疹患者和无症状的病毒携带者是主要的传染源,当原发性生殖器疱疹的皮损消退后,残留的病毒长期潜存于骶神经节,当机体抵抗力降低,或某些诱发因素作用下使潜存病毒激活而复发。由于疱疹反复发作,部分患者可发生抑郁症。生殖器疱疹和艾滋病都是属于不可治愈的性病,但生殖器疱疹对机体的危害并不很大,没完没了的复发给患者带来巨大的精神压力和经济负担。

目前还没有特效疗法彻底治愈疱疹,如何应对疱疹复发是患者最为关心的问题,笔者通过多年的临床经验总结以下经验供患者参考。

首先要正确认识疱疹的危害性,其实疱疹对机体的危害很小,根本就没有必要忧肠挂肚,大家都知道,疱疹长在嘴巴上,老百姓叫“起火气”,“上火了”,不去管它,自己就好了,同样是疱疹,为什么长在命根子就这么怕它呢?正确面对,不怕复发,心态好了,疱疹就与您渐行渐远,逃之夭夭,甚至多年不复发。当然性病工作者在患者就诊时一定能够要给患者做健康教育,让患者轻轻松松治疗疱疹。

其次得了疱疹一定要到正规医院就诊,做性病全套检测,排除除疱疹以外的性病。尽量去除生活中的诱发因素,如疲劳、感冒发热、酗酒等不良生活方式,发病期间避免性交,未复发期间可以过性生活,最好带套。

最后才是药物治疗。药物治疗只是缩短病程,防止继发感染,延缓复发时间,并不能从赶不上解决复发问题。

西医治疗

系统治疗:可选用抗病毒,增强免疫功能之药物。如无环鸟苷200mg口服,每日5次,共5-7日,或无环鸟苷注射液15mg/kg.d静脉滴注,共7天,或伐昔洛韦300mg,每日2次,共710天。泛昔洛韦250mg,每日3次,共710天。此外可选用匹多莫德、胸腺肽、转移因子、卡介菌多糖核酸注射液及干扰素等免疫增强剂作为辅助治疗。

局部治疗:目的主要是防止继发感染,促进皮损尽快愈合,单用局部治疗疗效较差,可选用以下药物治疗:重组人干扰素a-2b软膏、医用几丁质喷雾剂、 120的聚维酮碘溶液、3%阿昔洛韦软膏、1%喷昔洛韦乳膏外搽、0.1%的疱疹净溶液、酞丁胺溶液等。

中医治疗

中医认为生殖器疱疹属“热疮、“阴疮”和“阴疳”范围。发病原因是交媾不洁,外感淫秽湿热之毒,下注外阴和下焦经络,热腐皮肤,卒成热疱。病在下焦,与肝脾肾关系密切。反复发作者为湿热秽毒蕴于阴部,日久耗气伤阴,正气亏耗,脾虚湿恋,淫秽之邪缠绵难去,遇劳遇热则发,病情经久不愈。早期属热证、实证,清热利湿解毒为治疗大法;后期则伴有肝肾不足,气阴两伤,多采用补益肝肾,益气养阴佐以清热利湿解毒之法。临床主要分三型论治。

辨证治疗

一、肝胆湿热证

症候:外生殖器部位簇集性水疱,基地潮红,水疱很快糜烂渗出或溃疡,自觉灼热、疼痛、瘙痒,小便黄赤,大便干结,口干口苦,舌质红,苔黄腻,脉弦数。

治法:清利肝胆湿热。

方药:龙胆泻肝汤加减:酌加马齿苋、白花蛇舌草、萹蓄,以加强解毒除湿之功。

二、脾虚湿阻证

症候:疱疹反复发作,水疱易溃烂,形成浅表溃疡,轻度灼热或瘙痒,也可无明显自觉症状,伴大便溏,口淡乏味,纳呆,面色无华,少气乏力,舌质淡,苔白,脉沉细。

治法:健脾利湿,佐以解毒。

方药:参苓白术散加减,酌加萹蓄、白花蛇舌草以加强解毒除湿之功。

三、肝肾阴虚,气阴两伤证

症候:疱疹反复发作,水疱干涸较小,腰膝痠软、口干心烦,失眠多梦或五心烦热,遗精早泄,舌淡少苔,脉细数。

治法:补益肝肾,益气养阴,佐以清热利湿解毒。

方药:知柏地黄丸联合玉屏风散和生脉散加减,酌加萹蓄、土茯苓、白花蛇舌草以加强解毒除湿之功。

外治

马齿苋30g、野菊花15g、黄连、黄芩、黄柏各12g、白花蛇舌草30g,水煎液冷湿敷或外洗。   

 

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发表于:2015-03-01 20:45

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