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朱诗平 三甲
朱诗平 主治医师
暨南大学附属第一医院 中医科

早泄除了吃药,古代医家告诉你还可以这样做。

1 早泄是什么?

早泄是最常见的男性性功能障碍,发病率是约占成年男性的14%~41%。

早泄定义多种多样,一般认为早泄为总是或几乎总是发生在插入阴道以前或插入阴道的1分钟以内射精,完全或几乎完全缺乏控制射精的能力,并造成自身的不良后果,如苦恼、忧虑、挫折和/或回避性亲热。暨南大学附属第一医院中医科朱诗平

最适合的阴道内性交时间是7-13分钟。

国际性医学会(InteRNAtionalSocietyforSexualMedicineISSM)从循证医学的角度上指出早泄的定义应包括以下三点:

①射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道1分钟以内;

②不能全部或几乎全部进入阴道后延迟射精;

③消极的个人精神心理因素,比如苦恼、忧虑、挫折感和/或逃避性活动等。

2 早泄的中医治疗原则 

《广嗣要语》中指出,男性属阳,以阳用事,阳“从乎火而主动,动则诸阳生”,认为男子素体阳气旺盛,所以治疗男性性疾病用药之时不能过于温热,两阳相合,以火益火,有伤阴耗精之弊,因此当注意坚阴护精,所以“古人黄柏知母之药,每用于男子。”

《宜麟策》对《黄帝内经》“精不足者,补之以味”之论有所发挥,认为久酿味厚之品不能生精,只有恬淡冲和之味才能补精:“《内经》云:精不足者,补之以味。然酿郁之味,不能生精,惟恬淡之味,乃能补精耳。盖万物皆有真味,调和胜而真味衰矣。不论腥素淡,煮之得法,自有一段冲和恬淡之气,益人肠胃。《洪范》论味而曰‘稼穑作甘’,世间之物,惟五谷得味之正,但能澹食谷味,最能养精。又凡煮粥饭,中有浓汁滚作一团者,此米之精液所聚也,食之骤能生精,试之有效。”他指出天地之间的事物,只有五谷味为最正,淡食五谷最能养精,提倡在用药补精之时,避用过于滋腻味厚之品,而用五谷之类冲和恬淡味正之品以补之。

3 早泄的中医治疗

《医心方》引用《洞玄子》记载对于男性出现的五劳七伤、阳痿不能进行性行为,或是在性行为中途射精伴有阴茎萎弱不用,或是小便淋漓不尽,腰背感觉发冷疼痛的病症用鹿角散进行治疗。

鹿角散的组成为鹿角、柏子仁、菟丝子、蛇床子、车前子、远志、五味子、肉苁蓉。

《广嗣纪要》对于精易泄、或者精流而不射、或精散而不聚、或冷而不射的症状提出的治疗原则是:“各随其脏气不足而补之”。病在肝则用益肝之品,药物如当归、牛膝、川断、巴戟天等;病在肾则用补肾之品,药物如熟地黄、肉苁蓉、杜仲等;病在心则用养心之品,药物如五味子、益智仁、补骨脂等;同时配合使用枸杞子、菟丝子、柏子仁用以补养精气,用山茱萸、山药、芡实以收敛固精。

《古今医统大全》记载对于男性出现的易痿易泄、尺脉俱微的病症,治疗使用端效丸以益精填髓,益气温阳。

端效丸的组成是菟丝子、枸杞子、补骨脂、韭子、茴香、川山甲、金墨、远志、莲花蕊、红花、莲肉、母丁香、芡实子、牛膝、木香、巴戟、益智仁、川楝肉、青盐、沉香。

《东医宝鉴》记载对于男性出现的疾于施泄的病症用大凤髓丹(也叫封髓丹)进行治疗。

大凤髓丹的组成是:黄柏、砂仁、甘草、半夏、猪苓、茯苓、红莲蕊、益智仁。

《秘本种子金丹》记载对于男性因年老体衰的阳痿早泄、精亏等证治疗使用赞育丹;对于男性“鸡精”病的治疗指出使用蛇床子、地骨皮煎汤熏洗和涂擦外用。

4 早泄除了药物,还有这些办法

(1)《医心方》引用《玉房秘诀》关于“溢精”的治疗方法,即是通过改变性交体位来延长射精时间:“治之法,令女人正卧,屈其两膝侠男,男浅刺纳玉茎寸半,令女子自摇,女精出止,男勿得快”。

具体而言就是让女性采取面对男性的仰卧体位,两条腿弯曲并环住男性的腰身,然后男性将阴茎插入女子阴道内大约一寸半处,这时候让女子自行摇动,待女性获得性高潮后男性才行射精,在此过程中,男子不应该动作太快。

(2)《医心方》引用《玉房指要》提出男性延长射精的方法:“若欲御女取益,而精大动者,疾仰头张目,左右上下视,缩下部,闭气,精自止”。

即在感觉快要射精的时候,男性应该快速地抬起头,张开眼睛,看向左右上下,以此转移注意力,降低兴奋度;同时闭住气息,收缩下阴部,这样便可以延长射精时间。

(3)《医心方》引用《洞玄子》的记载则更为全面:

“凡欲泄精之时,必须候女快,与精一时同泄,男须浅拔,游于琴弦、麦齿之间,阳锋深浅,如孩儿含乳,即闭目内想,舌拄上颚,跼脊引头,张鼻歙肩,闭口吸气,精便自上。节限多少,莫不由人,十分之中,只得泄二三矣”。

《洞玄子》首先指出男性应该等待女性性高潮时射精,要达到这一目的,男性不应该插入太深,“男须浅拔,游于琴弦、麦齿之间”,其插入的深度应该“如孩儿含乳”;

同时闭上眼睛,内想沉心定志,将舌头向上顶住上颚,弯曲腰脊,向上引头,收缩肩膀,闭口张鼻进行深呼吸,如此便可延长射精时间

(3)《医心方》中引用《仙经》提出了另外一种方法:“《仙经》曰∶交接精大动欲出者,急以左手中央两指却抑阴囊后大孔前,壮事抑之,长吐气,并喙齿数十过,勿闭气也。便施其精,精亦不得出”。

就是在性行为过程中感觉“精大动欲出”的时候,迅速以左手的食指和中指压迫抑制“阴囊后大孔前”即会阴部,同时配合长长的吐气,然后上下叩击牙齿数十次,这过程中不能闭气,这样便能抑制过快射精。

(5)《福寿丹书》中记载了通过中断性行为来延长射精的方法:“初交时,切不可性急,须抱搂着,澄心把定,如不经意,一般待他情动,方可用事。此时妇人如涸鱼得水,战力不乏,往来不可速,亦不可着体用力,如欲泄,出炉以易其心。”炉,指女性生殖器。

(6)《摄生总要》中则将这些方法进行了大综合,并进一步完善:“但觉欲泄,急退玉茎,按阴额,以右手三指于谷道前闸住,把一口气提上丹田,咽气一口,澄心定虑,不可动作,少顷将玉茎复振,依前扇鼓,若情动蹲身抽去玉茎,如忍大小便状,运气上升,自然不泄矣”;“交合之间,须要缓缓进,迟迟退,不可躁急,勿令气喘,战攻时多,须要少歇,待其安静再加抽添,若其将泄,速退灵根半步或出户,不可急行”。

其指出当男性在性行为过程中感觉“精大动欲出”的时候,迅速以右手的三指压迫抑制“谷道前”即会阴部,同时伴随提气上丹田再咽气一口,停止所有动作,从而使情绪平稳;若这种方法无效,就蹲下身体,抽离阴茎,“如忍大小便状,运气上升”这样便可抑制过早射精。

此外《摄生总要》认为在进行性行为时,不能急躁,应该“缓缓进、迟迟退”,标准就是“勿令气喘”;

同时应该注意不要一味地做动作,而是应该不时停止动作,待心绪平和再继续进行性交,如此便可延长射精时间。

朱诗平
朱诗平 主治医师
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