首页 我的

原创 留置双J管及拔管后注意事项

胡海兵 副主任医师 东莞东华医院 泌尿外科
2016-06-27 77524人已读
胡海兵 副主任医师
东莞东华医院

输尿管手术(输尿管硬镜、软镜及开放手术)及经皮肾碎石等术后,均常规留置双J管,即输尿管支架管,可达到支撑、引流的目的,帮助术后恢复。医嘱拔管前后须注意事项:

1. 不能憋尿。正常人输尿管末端在膀胱开口是具有抗返流功能的,这样膀胱内的尿液就不能沿着输尿管返回到肾脏。留置双J管后,相当于将肾盂和膀胱通路打开了,当膀胱内尿液增多,尿液就可以顺着双J管回到肾脏,容易造成泌尿系感染 ,长期尿液回流压迫肾盂还会影响肾功能。东莞东华医院泌尿外科胡海兵

2. 多饮水。每天饮水3000毫升以上,不但可以防止感染,还可以避免双J管壁结石形成。

3. 避免腰部剧烈活动。剧烈活动腰部可能造成双J管与组织摩擦,造成出血炎症。也不要突然下蹲或站起,因为重力原因会使双J管移位脱出。改变体位时,动作要慢。

4.置管后常见不适。可能会有尿痛甚至血尿情况,多数属于正常现象,一般不需处理,如果出现明显的血尿或发热、腰痛等,建议及时来院检查处理。

5.留置时间。留置时间需要根据病情决定,普通输尿管及肾手术留置4周左右,如有输尿管狭窄则需留置3-6月不等。

6.拔管前应做的检查。拔管前需常规行KUB(腹部平片),评估结石残留的情况及双J管的位置,最好清晨空腹检查;尿常规:主要观察泌尿道感染的情况,如白细胞较多需先抗感染治疗。

7.拔除方式:拔除前一定要拿KUB片给医生阅片,明确双J管在哪个位置,一般在局麻下膀胱镜下行双J管拔除术,大约需5-10分钟,最好使用局麻药物减少疼痛。

8.拔管后注意事项:拔管后1-3天内可能出现血尿及尿急、尿频等不适,可给予抗生素治疗3天左右,并大量饮水,每日3000毫升以上。

9.拔管后异常:拔管后如出现发热及腰腹疼痛,及时来医院就诊。

有帮助
期待更新

胡海兵 副主任医师

东莞东华医院 泌尿外科

问医生 去挂号
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅