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中医中药治疗腰椎管狭窄症

发表者:杭柏亚 8624人已读

  • 腰椎管狭窄症属中医的腰腿痛范畴。中医认为腰椎管狭窄症发生的主因是先天肾气不足,后天肾气虚衰,以及劳役伤肾等,而反复外伤、慢性劳损和风寒湿邪的侵袭则为其常见外因。其主要病理机制是肾虚不固,邪阻经络,气滞血瘀,营卫不和,以致腰腿筋脉痹阻而出现疼痛。中医学认为腰椎管狭窄症分为肾精不足型、风寒湿阻型、气虚血瘀型三种,治疗多以补肾益精、祛风除湿、温经通络、益气养血、活血化瘀为主。

 辨证论治南京市中医院骨伤科杭柏亚

1.肾精不足症状:腰部酸痛,腿膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,形羸气短,肌肉廋削。舌质淡,苔薄,脉沉细。

  治法:补肾益精。

  代表方剂:左归丸常用药物:熟地、山药、枸杞子、山萸肉、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、牛膝

2.风寒湿阻症状:腰腿酸胀重着,时轻时重,拘急不舒,遇冷加重,得热痛缓。舌质淡,苔白滑,脉沉紧。

  治法:祛风除湿,温经通络。

  代表方剂:独活寄生汤为主。寒重者以麻桂温经汤为主,湿重者以加味术附汤为主。

  常用药物:独活、桑寄生、杜仲、牛膝、防风、细辛、秦艽、当归、党参、川芎、地黄、白芍、茯芩、甘草等

3.气虚血瘀症状:腰痛不耐久坐,疼痛缠绵,不能久行久立,下肢麻木,面色少华,神疲乏力。舌质瘀紫,苔薄,脉弦紧。

  治法:益气养血、活血化瘀。

  代表方剂:补阳还五汤加牛膝、桑寄生、五加皮。

  常用药物:黄芪、归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花等除按上三种分型辨证用药之外,还根据其症状的演变提出腰腿痛疾病的三期论治。

  l.急性发作期 有明显外伤史,腰腿痛剧烈,活动受限明显,肌肉痉挛,治当活血祛瘀、通络止痛。

  2.症状缓解期 腰腿疼痛缓解,活动好转,但仍有痹痛,不耐劳,治当舒筋活络,强筋壮骨。

  3.基本恢复期 腰腿病症状基本消失,但有腰腿乏力,治当补肝肾、强筋骨。

  

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发表于:2009-05-21 10:17

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