骨折康复锻炼

医护人员应为骨折病人制定功能锻炼计划，并在治疗过程中，根据病人全身情况、骨折愈合的进度，功能锻炼后的反应等各项指标，不断进行修订锻炼计划。

骨折早期：（炎症反应期，骨折1～2周）

特点：局部疼痛，肿胀，骨折不稳，并发的软组织损伤需要修复。

锻炼方式：主要是做肌肉的等长收缩，以恢复肢体的原有生理功能为中心，24～48小时。

上肢：用力握拳，充分伸指，反复交替进行，增强手的握力。

下肢：骨四头肌的等长收缩，增强臀大肌、股四头肌和小腿肌肉的力量，行走负重。

躯干：背阔肌的力量、肌双下肢的力量。

骨折中期：（伤后3～6周）

特点：炎症消失反应，骨痂形成，骨折端已较稳定。

锻炼方式：继续肌肉收缩锻炼，在医护人员或健肢的帮助下，逐步恢复骨折部上下关节活动，由被动到主动，逐渐扩大活动范围力量。

骨折后期：（骨折临床愈合）

特点：骨折部无压痛，肌纵向叩痛，无异常活动，连续性骨痂通过骨折线，X线显示骨折部骨膜粘合。

锻炼方式：加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使关节迅速恢复正常活动范围和肢体的正常力量，功能锻炼不仅强调局部的锻炼，还必须坚持全身活动，以防止和减轻骨折病的发生。例如：病情允许及早下地活动、下床活动，防止废用性肌肉萎缩和骨质疏松。卧床病人要经常坐起，有利呼吸及尿液引流，防止结石和泌尿系感染。上肢的伸展阔胸、腹式呼吸可提高肺活量，保持呼吸道通畅。腹部的收缩按摩（顺时针）促进肠道活动，防止便秘。字串5

功能锻炼的注意事项

行动为主，被动为辅，循序渐进，不可盲目粗暴，急于求成。

注意安全避免损伤，不做增加肢体重力活动以及骨折上下端之间不一致的旋转（不利骨折的稳定），如小腿骨折的直腿抬高屈膝位主动伸膝，股骨干直立位炼肩关节外展，前臀骨折的施转活动，股骨干骨折座位练膝关节屈伸。