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原创 胆囊结石的科普小知识

韩军伟 副主任医师 好大夫工作室 普外科
2017-12-19 291人已读
韩军伟 副主任医师
好大夫工作室
胆囊疾病需要重视

近年来,胆囊结石、胆囊炎疾病的发病率逐渐升高,已经成为人们生活中最常见的一种疾病,其发病率已达到7%-10%左右。据统计,美国胆囊结石的发病随年龄增长而增高,其发病率50岁以下为10.2%,60-69岁为38.6%,80岁以上为53.3%。女性的发病率高于男性。

胆囊生理功能

胆囊具有贮存和浓缩胆汁的功能,胆汁由肝脏分泌,每天约产生600-1000毫升的胆汁。50%的胆汁直接流入十二脂肠,另50%进入胆囊贮存。胆囊相当于胆道旁的一个水库,但这个小水库容量仅40-70ml,所以进入胆囊的胆汁要被浓缩。胆囊内胆汁的成分84%是水分,16%为固体成分,主要是胆固醇、胆酸、卵磷脂、胆红素,还有一些电解质。胆囊浓缩胆汁主要是吸收胆汁中的水成分。如果胆汁中的胆固醇比例增高,即可形成胆固醇结晶乃至沉淀,结聚为胆固醇结石的核心。

胆囊结石形成的诱因

胆囊结石的发病与饮食的不均衡、脂肪摄入过量、血胆固醇增高相关。胆囊具有排放胆汁的功能,胆囊收缩无力,胆汁瘀滞于胆囊也是形成胆囊结石的因素。雌激素可以增加胆固醇的含量,减低胆汁酸的含量,孕激素可造成胆囊平滑肌松弛、胆囊运动迟缓、胆汁瘀滞。因此可以解释40岁以上、肥胖、多次妊娠的女性胆囊结石的发病率更高的原因。现在人生活节奏较快,不吃早餐的人很多。由于夜间胆汁在胆囊里浓缩贮存时间较长,不吃早餐导致胆汁不能及时排空,也是诱发结石的因素之一。

胆囊结石的治疗

对于胆囊结石的治疗,虽然已探索多种非手术方法(如溶石、体外碎石、中药排石)治疗胆囊结石,但效果都不理想。目前,临床上最有效的治疗方法是手术治疗——胆囊切除术。有症状的胆囊结石应该手术治疗,即使无症状也要定期检查。

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韩军伟 副主任医师

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