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韩晶 三甲
韩晶 主任医师
上海市东方医院 乳腺病科

谈谈乳腺癌的饮食问题

俗话说:“病从口入”,那么乳腺癌与饮食到底有没有关系?哪些吃的东西容易使得乳腺癌的风险增加?而得了乳腺癌的患者在治疗的不同阶段要注意哪些饮食问题?某些食物与乳腺癌术后的复发到底有没有关系?下面我们就来谈谈这些大家关心的问题。

经科学家的长期研究,目前得到公认的乳腺癌的危险因素中,“吃”是一个很主要的方面。高脂饮食,肥胖(尤其是绝经后肥胖),缺乏钙和维生素D,长期饮酒,长期服用含雌、孕激素的食物和药品等都使得乳腺癌的风险增加。流行病学的调查显示美国的乳腺癌发病率大大高于中国,而每人每日总脂肪摄入量美国人是中国人的2.5倍。国内6大城市的调查报告也提示,随着肉类、蛋类、奶类月摄入量的增高,乳癌的发病率也相应增高,所以有人将乳腺癌说成是一种“富癌”是很形象的。研究证明肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食、动物脂肪等可增加乳腺癌的危险性,而蔬菜、水果、鲜鱼低脂奶制品则可减少乳癌风险。高纤维素饮食对乳房有保护作用,而且摄入量越多,保护作用越明显。研究也表明:钙是调节细胞功能的重要介质,而维生素D则参与调节机体对钙的吸收和代谢,提高体内钙的水平有助于乳癌的防治。所以平日多补充含钙食物,如骨髓、含软骨食物、嫩虾皮等十分有益。由多国乳癌专家共同制定的肿瘤患者饮食指南中,有资料显示,牛奶中的酪蛋白与乳癌相关,建议尽量多饮酸奶,因为酸化能分解牛奶中的酪蛋白。酒精能增加乳癌的发病风险已得到肯定,而以前的观点是每日酒精摄入量小于7克不增加乳癌风险,现在这一观点已被否定。所以为了健康,还是不饮酒或含酒精饮料为好,哪怕是每天一小杯。另外统计显示,每100个乳癌中仅有一个是男性,说明雌、孕激素是导致乳癌的一个重要因素。女性的激素水平高低受自身分泌的内源性和服用的外源性激素的影响。约三分之二的乳腺癌依赖激素。所以,不过多服用含雌激素的食物、药物,如口服避孕药、使用某些丰乳产品。一些人工养殖的水产品,如甲鱼、河鳗等都不宜过多食用。上海市东方医院乳腺病科韩晶

对于一个诊断为乳腺癌的病人,要经过术前准备,手术,术后化放疗,内分泌治疗,术后康复等阶段,那在饮食方面注意些什么呢?对于一个正常饮食的人来说,术前一般不存在营养不良问题,所以术前不建议使用营养食品,如高蛋白饮食等,这样容易促使肿瘤更快增长,术后由于需要恢复体力使伤口更好的愈合,可适当增加一些高蛋白饮食,但也不宜大补特补,要以易消化,不油腻,多样化,荤素搭配为好。在化疗期间,由于各种化疗药物都有不同程度的消化道反应,包括恶心,呕吐,便秘腹泻,厌食等,饮食更强调少食多餐,补充足够的水分以帮助化疗药物的排泄,多吃易消化富含维生素和微量元素的食物,如水果蔬菜,面条,稀饭,豆类等,蛋白质的补充以鲜鱼,活虾,黄鳝,泥鳅,鸽子,鸭子,海参等为好。

另外,在民间对癌症患者的饮食有一些误区,譬如说鸡与鸡蛋不能吃,海鲜不能吃,豆浆豆制品不能吃等,这些东西吃了会使癌症复发,这到底有没有道理呢?在权威的肿瘤饮食指南中都没有这样的提法,在各类探讨饮食与肿瘤的文献中也找不到支持这种说法的科学依据,请教了一些资深的中医专家(专门研究饮食与肿瘤的关系),也得到了否定的回答。所以说,鸡与鸡蛋是能吃的,它不会增加癌症复发的风险,当然一些“快餐式”的鸡肉由于使用了生长激素等饲料,对人体是有影响的,建议尽量不要食用的。同样,海产品能丰富我们的食谱,且富含营养,比一些人工养殖的河鱼更加安全,为什么要拒之门外呢?但对于一些贝壳类的海产品不建议多食用,因为贝壳类属比较低等的生物,新陈代谢比较差,容易吸收污染的物质如重金属等而不易排泄。而豆浆豆制品为很好的植物蛋白质来源,只要是天然的豆类豆制品都可以食用。

总之合理科学的饮食习惯和方法是人体健康的保证,也是乳腺癌患者康复的基础,为了健康,为了战胜癌症,请从管住“口”开始,但愿所有的乳癌患者早日康复!

韩晶
韩晶 主任医师
上海市东方医院 乳腺病科
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