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医学科普

家长比较关心的视网膜母细胞瘤相关问题解答系列一

发表者:韩明磊 993人已读

大家对于视网膜母细胞瘤(RB)在理论上已经有了一定程度上的了解,今天就家长提出的RB的相关问题给大家做一个简单总结和解答,具体相关问题如下:
一、双眼Rb,单眼有视力,有视力的晶状体切除,戴800度远视加100度散光的镜片,视力矫正后一般能清楚看多远?
答:第一,看眼底情况,眼底就像照相机的底片,只有底片好,才可能有视力,所以这是前提。第二,看验光准确性,一般学龄前儿童都建议阿托品眼膏散瞳麻痹睫状肌后验光,有些还需要等瞳孔恢复后再进行复光。第三,看年龄,不同年龄视力是不一样的,这里说一下大致范围,1岁的孩子视力在0.1-0.2,2岁的孩子在0.2-0.3,5岁的孩子视力在0.7-0.8。

二、有视力无晶状体的患眼,晶状体在什么年龄安装合适?如后续装上人工晶状体有什么副作用?安装人工晶状体后视力能恢复哪种程度?
答:一般来说,2岁以上就可以放晶体,但是对于眼肿瘤的患儿建议肿瘤稳定后放晶体,手术风险要看每个人的情况,视力恢复第一个问题已经回答过,值得注意的是,有些孩子安装完人工晶体后还需要戴镜加弱视训练。

三、眼球萎缩一般有什么表现?通常的特征都是什么?
答:明显眼球萎缩外观可以看出,轻度萎缩肉眼看不出,但可以通过A/B超或者核磁看出。特征就是两侧眼球大小不同。

四、人工玻璃体对于不能取油的无视力的孩子是否合适安装?如可以安装一般建议何时安装?安装人工玻璃体后眼睛是会继续萎缩吗?
答:人工玻璃体安装的适应症要看每个孩子的情况,不是所有孩子都可以安装。安装的话,前提是肿瘤稳定,其次术前要做详细检查,比如A/B超、核磁等。眼球萎缩的原因很多,安装人工玻璃体不能100%阻止眼球萎缩。

五、玻切后不能取油,目前角膜变性畏光,除了睡姿和生长因子外,还有什么方法可以缓解角膜继续变性?
答:姿势最重要,尽量保持头低位,有些可以点一些生长因子,但是效果不明确,目前无其他更好的办法。

六、一眼没视力另一眼严重斜视可以做矫正手术吗?稳定多久后做斜视矫正手术合适?
答:斜视手术随时都可以做,但是效果欠佳,有复发的可能性,建议肿瘤稳定以后做斜视手术

七、玻切后眼球表面一直有红血丝,有什么好办法缓解吗?为什么消炎眼药也不能很好的缓解?
答:要看什么原因引起的,红血丝并非完全由于炎症引起。

八、虹膜萎缩对视力的影响?如何能够解决虹膜萎缩的问题?
答:虹膜萎缩对视力影响不大,没有好办法。

九、白内障术后,瞳孔一直呈散开状态,正常吗?是否虹膜出现问题了,如何应对?
答:有些孩子是存在瞳孔一直散大情况的,如果严重影响了孩子视物,是可以通过药物或者手术解决。

十、玻切后眼球有萎缩,是否需要带眼片或美瞳,如需在什么年龄段带比较合适?
答:如果有严重的眼球萎缩,影响了外观和眼眶发育,甚至面部发育,原则上只要孩子耐受,越早戴义眼片越能早一点刺激眼眶的发育,美瞳是起不到刺激眼眶发育作用的。

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发表于:2020-08-13 10:06

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