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原创 关于《素问·经脉别论》中原文的解释

韩世明 主任医师 护国寺中医院 中医内科
2018-04-17 2679人已读
韩世明 主任医师
护国寺中医院

《素问·经脉别论》说:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。食气入胃,浊气归心,淫精于脉,脉气流经,经气归于肺,肺朝百脉,输精于皮毛,毛脉合精;行气于府,府精神明;留于四脏,气归于权衡。权衡以平,气ロ成寸,以决死生。”这段话是有关血气布散于全身的重要规律的论述。特讲解其要义于下。北京中医药大学附属护国寺中医医院中医内科韩世明

“食气入胃,浊气归心,淫精于脉”,指水谷精微上注于心,化以为血,流行于血脉。这里的脉指血脉。

血脉中的血气流向经脉,这种流向应如前述,是血气渗透至经脉,产生了经气,血脉广布于周身,故十二经脉各处均可得到血气的充养,所产生的经气在十二经脉中周流循行,又回归于肺。

“肺朝百脉”,指肺使百脉来朝,“百脉”是指血脉,不是经脉,经脉可称十二,但不可以百来称。百脉之血气都流向于肺,都朝之于肺,是要从肺获得在天的清气(包括氧气),使阴血与天阳之气相合,既可濡养周身,又可产生能量,供应周身脏腑组织功能活动的需求。

“输精于皮毛,毛脉合精”,指通过肺之后的血脉,可外向性布散血气于周身皮毛,皮毛及微小脉络的水谷精微之气又与周身体表所感受的在天之气相合,形成了地阴与天阳之气的相合,称之为“毛脉合精”。

“行气于府,府精神明”,指通过肺之后的血脉,下行输布血气于六腑,六腑得血气而化水谷、生津液、充血气,使血气再产生神明之功用。

“留于四脏,气归于权衡”,指通过肺之后的血脉,输布血气于除了肺之外的其他四脏,充养旺盛其脏气,五脏之气充盛而不偏颇,则气归于均衡。

血脉在人体上是客观存在的,在中医理论中,舍弃了血脉,只剩下经脉,对于脉络系统的认识就会不全面,就会阻碍中医学术的进步发展。

在两千多年前的《黄帝内经》时代,就已经有了动脉、血脉的认识,虽然远远达不到现今西医学中对于血液循环的认识程度,但古人严谨的学术作风需要我们大力发扬。

中医学以经络统领周身血气运行,才会有人体应于天时的气血阴阳的升降出入及其新陈代谢的调节能力。经络的作用,从气血阴阳的产生、输布、维持其动态平衡,以及人体抗病能力的发生,都是至关重要的。

虽然有了血脉,但更要重视经络。在中医学术中,是以经络统领血脉,统领周身所有的气血阴阳、津液精神,这就是以经络为统领的人体脉络系统。

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韩世明 主任医师

护国寺中医院 中医内科

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