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原创 痛性眼肌麻痹

韩述军 副主任医师 潍坊市中医院 脑病科
2009-06-15 4521人已读
韩述军 副主任医师
潍坊市中医院

又名Tolosa--Hunt综合征。是一种少见但有特殊表现的头痛类型。本病病因不明,可能由过敏和炎症,引起海棉窦及颈动脉周围、硬脑膜的肉芽组织形成,并延伸到眶上裂和眶尖、损害动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一支,有时还使视神经受累。  

病因: 多见于中年以上,病前常有感染史。早期出现一侧眼眶部的剧烈疼痛,放射至额部或颞部,性质为持续性胀痛、刺痛或撕裂样剧痛,可伴有恶心、呕吐、头痛几天后出现复视,同侧眼睑下垂,亦可有视力下降、眼睑浮肿。病程持续数日至数周,上述症状缓解后,不定期可在同侧或对侧反复发作。潍坊市中医院脑病科韩述军

检查: 体格检查,疼痛侧额部皮肤痛觉过敏,病变侧眼裂小于对侧,瞳孔大于对侧,眼球活动可有受限,严重者眼球位置固定。辅助检查可有血沉加快,周围血白细胞增多。腰穿脑脊液可能有白细胞、蛋白的轻度增高。头颅CT/核磁共振检查无异常发现。

本病预后很好,类固醇激素治疗有效。

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韩述军 副主任医师

潍坊市中医院 脑病科

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