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韩伟军 主治医师 象山县红十字台胞医院 普外科

阑尾炎是怎么引起的

韩伟军 主治医师 象山县红十字台胞医院 普外科
发表于2018-01-29
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阑尾炎是怎么引起的?众所周知,阑尾炎是普外科的好发、多发疾病之一。很多人都曾有过阑尾部位疼痛的经历,疼痛较为严重时还需要服用药物缓解,更严重的甚至要进行手术。

阑尾炎带来的危害如此之大,那阑尾炎又是怎么引起的呢?阑尾炎的发病,与下列三种因素有关。

1、阑尾炎是感染引起的

阑尾炎是怎么引起的?阑尾腔内有细菌入侵有很重要的关系。

阑尾腔与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的大肠杆菌和厌氧菌等菌种和数量。这些细菌正常情况下不会引发阑尾炎,但是一旦阑尾黏膜稍有损伤,细菌就可以侵入阑尾管壁,引起不同程度的感染。

少数有上呼吸道感染的患者,其感染的致病菌也可由血运传至阑尾。

还有一部分阑尾感染起于阑尾邻近器官的化脓性感染,因相邻而侵入阑尾。

2、阑尾炎是梗阻引起的

阑尾炎是怎么引起的?阑尾出现梗阻也有关系。

阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,因此一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,致使阑尾粘膜受损。此时如果管腔内存在细菌,就可趁此侵入受损黏膜,引起阑尾炎。

引起阑尾炎的常见的梗阻因素有:

①阑尾开口于盲肠部位的附近有病变,如炎症、息肉、结核、肿瘤等,使阑尾开口受压,排空受阻。其中粪石梗阻最为常见,约占三分之一的情形。

②粪石、干结的粪块、食物碎屑、异物、蛔虫等堵塞阑尾腔;

③阑尾壁曾被破坏而致管腔有狭窄或粘连;

④阑尾壁内淋巴组织出现增生或水肿,导致阑尾管腔变狭窄;

⑤阑尾系膜过短而形成了阑尾扭曲,阻碍阑尾管道的通畅。

3、其他引起阑尾炎的因素

被认为与阑尾炎发病有关的其他因素中还有因腹泻、便秘等胃肠道功能障碍而引起的内脏神经反射。这些胃肠道症状引起的内脏神经反射,可导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦痉挛超过正常强度,就可引起阑尾管腔狭窄、血供障碍、黏膜受损,从而为细菌入侵提供可能而致阑尾炎症。

此外,阑尾炎发病与饮食习惯、遗传等也有关。调查显示,多纤维素饮食的地区阑尾炎发病率低,可能与结肠排空加快、便秘减少有关;因便秘而习惯性应用缓泻药的人群,可能使肠道黏膜充血,也可影响阑尾。而遗传因素导致阑尾炎指的是阑尾先天性畸形的存在。过度扭曲、管腔细小、长度过长、血运不佳等先天性阑尾畸形条件,较容易引发急性阑尾炎症。

以上就是阑尾炎是怎么引起的具体因素。知道了阑尾炎被引发的原因,就可以对症下药,进行治疗。常用的治疗阑尾炎的方法是手术治疗。一般采用腹腔镜打洞的方式。在内镜下找到盲肠,再沿结肠带找到阑尾根部,用环钳或长无齿镊夹出阑尾,将阑尾根部切断,结扎断端,用石炭酸、酒精、盐水等涂残端,以荷包法缝合,内翻埋入盲肠。

阑尾炎被引起后如不及时进行治疗,可导致女性不孕。这是因为,要孕育生命,除了有正常的排卵外,有几个因素也非常关键,一个是输卵管形态正常,活动良好,能很好地捕捉卵子;另一个是输卵管通畅,保证受精卵能顺利通过;还有一个是子宫内膜正常,可以使受精卵着床、生长。女性生殖器不是独立、隔绝的器官,它在盆腔中和许多其他器官相邻。因此盆腔内任何脏器发生炎症,都可能累及盆腔内的女性生殖器。

阑尾正位于盆腔内,其解剖位置正好靠近右侧的输卵管。所以,一旦阑尾炎症病势严重,就可能形成阑尾脓肿穿孔,直接蔓延到相邻的输卵管,或通过发展为腹膜炎,累及双侧的输卵管,影响女性生殖器的正常功能,从而导致女性不孕的发生。

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