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医学科普

吸烟与脑梗死

发表者:韩翔 816人已读

脑梗死是威胁我国居民生命的罪魁祸首之一,致残率、致死率高,一旦得病,对个人、家庭、社会都造成沉重负担。除了人们关注的“三高”以外,吸烟也是引起脑梗死的重要危险因素。复旦大学附属华山医院神经内科韩翔

根据统计,我国成年男性的吸烟率约50%,吸烟不但危害“肺”,还会从多个方面危害“血管”。与从不吸烟的人相比,烟民们的卒中风险是明显增加的,吸烟者发生脑梗死的危险是不吸烟者的2~3.5倍;如果吸烟和高血压同时存在,脑梗死的危险性就会增加近20倍。

烟民们可以被分为两类,第一类是目前正在吸烟,第二类是既往吸烟,目前已戒烟。与已戒烟的人相比,目前正在吸烟的人群患脑梗死的风险更大,而且每日吸烟支数越多的人,得病的风险越大。所以建议烟民们尽早戒烟,实在戒烟困难的人也应尽量减少每日吸烟数量。

对于脑梗死高危人群或已经发生脑梗死的人而言,阿司匹林对预防脑梗死发生/复发有着重要意义,在规律服用治疗剂量阿司匹林的情况下,仍有心脑血管事件的发生,被称为阿司匹林抵抗。

研究证实,血小板活性异常增强和阿司匹林抵抗与吸烟密切相关。阿司匹林主要通过抑制血小板血栓素A2(TXA2)合成,从而发挥抗血小板效应,吸烟可能促使机体炎症反应,直接影响体内TXA2水平,抑制阿司匹林的抗血小板活性。

戒烟是降低卒中风险最经济的干预方式,一方面戒烟可以改变脂蛋白构成,改善动脉顺应性及血液动力学;另一方面戒烟可以改善血管疾病进展相关的炎症标志分子水平(C反应蛋白、白细胞、纤维蛋白原),显著降低卒中风险。不过众所周知,烟草是有成瘾性的。在开始戒烟的前几个星期或者更长的时间都会渴望吸烟。甚至在戒烟后的几个月,都很有可能重新开始吸烟。

常见的戒断症状包括头痛、烦躁、情绪波动大、抑郁、很难集中注意力。尼古丁口香糖、尼古丁贴片和尼古丁含片等产品能够帮助缓解烟瘾和戒断症状。

戒烟过程树立信心,取得亲友的支持和帮助,让自己忙碌起来,保持良好的作息习惯。即使戒烟失败,也不要灰心,尝试新的方法,再试一试。等到吸烟的渴望消失后,戒烟几周后,就会更加精力旺盛,味觉和嗅觉会变得更灵敏,面临的脑梗死风险也将随之降低。

总的来说,吸烟既会增加卒中的风险,还会影响卒中的预后。科学戒烟,离卒中远一点,再远一点。

文 | 李晨

编辑 | 慧医视界编辑部

审稿 | 金麦子

总编 | 御医(防御的"御")


本文是韩翔医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-06-03 12:02

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