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转载 跟痛症的原因

韩英 副主任医师 未收录医院 骨外科
2016-09-19 138人已读
韩英 副主任医师
未收录医院

很多人有足跟痛的问题,尤其以站立、行走时明显,可伴有或无肿胀,按压痛明显。以单侧多 发,也可双侧同时发作。严重者常常影响走路。有的人去医院检查拍后拍X光后,显示有足跟骨刺。大家往往认为是疼痛因为足跟骨刺刺激的。其实这种观点是不完 全正确的。引起足跟痛的原因很多,足跟骨刺是其中一种原因,但是只是很占很小的成分,大部分的疼痛可能是其他原因引起的。未收录医院骨外科韩英

1.足跟纤维脂肪垫炎:

足底的皮肤比较厚,皮下组织与皮肤垂直的纤维将皮肤与根骨表面相连,形成足跟脂肪纤维垫。有防止活动和吸收震荡的作用,根部手外伤或受到 寒冷潮湿,该垫可产生炎症。跟骨跖面疼痛、肿胀有压痛,有时可触及跟下滑囊。老年人足跟脂肪垫常有不同程度的萎缩变薄,站立或者行走时有足跟痛。其实是久 病者,皮肤变软,感觉过敏,各部脂肪变更为萎缩,症状就更为严重。

诊断要点:压痛点在足跟负重区偏内侧,有事可触及皮下的脂肪纤维块,犹如可滑动的结节,压痛明显。

2.跖筋膜炎:

跖筋膜是维持足纵弓的纤维结构,起自跟骨结节,止于跖骨,持续的肌肉、筋膜牵拉,特别是长期的站立、步行等都可以引起起附着部发生此病。患者站立或者行走时跟下及足心疼痛,足底有胀裂感,压痛点局限于跟骨大结节的跖筋膜,肌肉附着部,特别是它的内侧。

除了以上两方面的原因,足跟骨刺也是一个因素。有的是足侧位X光片上常见跟骨结节有大小不等的骨刺。但是跟骨的骨刺仅仅是一个X光 片所见并不是跟痛症的常见原因。疼痛的程度和骨刺的大小不成正比,绝大多数的骨刺不引起疼痛,只有少数会引起疼痛。引起疼痛的原因可能和骨刺的方向有关, 斜向前下方的骨刺才可能引起疼痛。所有有足跟痛的患者千万不要盲目治疗。因为有很多患者做完足跟骨刺的清除手术后术后的疼痛仍然没有解除。而且术后很多骨 刺会继续复发。

足跟骨骨折导致的创伤性关节炎这个也会有足跟疼痛的症状。只有诊断明确才能有的放矢。这方面有很多简便易行、价廉的治疗方式,使得该病的治疗,为很多患者解除了病痛。

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