应用中医肺痈理论治验一例

应用中医肺痈理论治验一例

医者韩育明    （我的新浪微博）     发布于2015年4月10日 21:00       湖南省中医药研究院附属医院心血管内科韩育明

男，42岁，2013年12月31日初诊，诉肺部感染，用抗生素半月，已退热，仍胸背痛，咳浓痰量多，舌暗苔厚浊。

处方

百合30g, 白及15g, 桔梗10g, 芦根15g，南沙参15g, 北沙参15g, 麦冬15g, 化橘红10g，薏苡仁30g, 冬瓜子10g, 黄芪20g, 丝瓜络10g，川芎10g, 赤芍10g, 茯苓10g, 甘草5g，羌活10g, 桃仁10g。10剂,水煎服。

复诊，诉用上方4剂后胸背痛、咳浓痰均减，服完10剂，仍有咳嗽，就诊岳阳当地，医予小青龙汤加茯苓、黄芩方，服后觉咯痰不出，口中姜味，仍来长沙换方，动则汗出，舌淡红苔薄净。

仍予上方，改百合20g，黄芪25g，加桑叶10g，10剂。

本病例初诊胸背痛，咯浓痰，中医辨病为肺痈，肺痈中医病理为瘀热阻络，《金匮要略》谓：热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓。应用抗生素治疗热毒挫而瘀滞不行，故病势㬵着不解，气阴已伤，气滞血瘀，余热未清，治当益气养阴，活血化瘀，清热排脓，用治肺痈验方沙参清肺汤及千金苇茎汤、桔梗汤方意，更加活血通络之品治之而效，体现了中医肺痈理论和用药特点。